2型糖尿病患者是否能生小孩，取决于血糖控制是否达标。血糖控制达标是指空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下，糖尿病患者备孕前需进行常规的孕前检查，还要进行糖耐量试验，检测胰岛功能。

1、空腹血糖控制达标：如果2型糖尿病患者通过饮食、运动控制，将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下时，可以备孕。如果空腹血糖控制不达标，例如空腹血糖超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，建议先进行胰岛素治疗，当血糖控制达标后再进行备孕;

2、餐后2小时血糖控制不达标：如果2型糖尿病患者餐后2小时血糖超过7.8mmol/L，建议先进行胰岛素治疗，当血糖控制达标后再进行备孕;

3、糖耐量试验异常：部分2型糖尿病患者空腹血糖超过正常水平，但口服葡萄糖耐量试验后空腹血糖正常或者口服葡萄糖耐量试验后血糖较高，但仍然不能诊断为2型糖尿病，需要进行糖耐量试验。如果糖耐量试验服糖后2小时血糖超过7.8mmol/L，但小于11.1mmol/L，也可以诊断为糖耐量异常，也可以备孕;

4、其他情况：如果2型糖尿病患者存在肥胖、高血压、冠心病、高尿酸血症等情况时，也不建议备孕，需要在医生指导下积极调理身体，控制好上述疾病后再备孕。

如果2型糖尿病患者通过饮食、运动无法将血糖控制在正常范围内时，建议先由专业的医生进行指导，帮助调整降糖方案。在备孕期间，需要注意检测血糖水平，避免出现妊娠期糖尿病。