2型糖尿病是一种常见的糖尿病,是由遗传因素和环境因素共同作用所导致的。由于2型糖尿病是以胰岛素抵抗为主要特征,伴有胰岛素的不足,因此常需要通过高血糖来进行临床诊断。常见的诊断方法包括以下几种:
1、口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖达到或超过标准值,而口服葡萄糖耐量试验后2h内血糖达到或超过标准值,可以诊断为2型糖尿病;
2、空腹血糖与随机血糖:患者空腹血糖或者随机血糖超过标准值,但是小于7.0mmol/L,也可以诊断为2型糖尿病;
3、糖基化血红蛋白:反映患者最近2-3个月的血糖情况,若糖基化血红蛋白超过正常值,可作为2型糖尿病的诊断依据;
4、胰岛功能检查:在无禁忌的情况下,患者空腹血浆胰岛素水平低于正常,或者在正常值的情况下,患者空腹血浆胰岛素水平升高,但葡萄糖耐量试验后2h内不能达到正常值,可作为2型糖尿病的诊断依据。另外,怀疑有糖尿病的患者,还可进行糖耐量试验,以明确诊断;
5、B超检查:如75g葡萄糖耐量试验,在无禁忌的情况下,患者空腹或餐后2h血浆葡萄糖水平升高,但低于7.8mmol/L,也可作为2型糖尿病的诊断依据。
以上是常见的2型糖尿病的临床诊断方法,对于无明显症状和体征的患者,也需要结合空腹血糖及随机血糖的情况来明确诊断。诊断明确后,需要在专业医生指导下进行治疗。