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伐地那非价格,那价格是多少钱一盒呢

2023-06-06

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1,那价格是多少钱一盒呢2,那它在中国的市场价是多少呢3,2021年了爱悦达 伐地那非片在JDTB上还没有卖的4,心脏性水肿有何治疗方法

1,那价格是多少钱一盒呢

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2,那它在中国的市场价是多少呢

1500 400多元吧!380360元/个

3,2021年了爱悦达 伐地那非片在JDTB上还没有卖的

爱悦达不是2020年下半年上市的吗,现在还没有货,我看了一下确实还没用,估计是还没生产好吧,不过应该也快了,都这么久了,再等等吧。应该有。

4,心脏性水肿有何治疗方法

基本原则:控制心脏疾病,改善心脏功能,并用利尿剂缓解水肿的症状,注意调整水电解质平衡。建议及时到医院就诊和治疗。患者的情况应该是心衰引起的,心衰导致血液循环功能减退,导致下肢水肿胸腔积液的,胸腔积液引起肺脏呼吸功能减退,导致水肿的症状,意见建议:可以服用速尿片,安体舒通片,消心痛片,阿司匹林肠溶片,卡托普利片治疗的,持续治疗一段时间,应该有效果的,必要时,可以去医院住院治疗的,点滴异舒吉注射液,和利尿剂的,生活护理:平时饮食清淡均衡,多吃蔬菜吃利尿药。治疗: (一)、传导治疗:主要针对右心功能不全和肺动脉原位血栓形成 1、吸氧 第一大类肺动脉高压患者(先天性心脏病相关肺动脉高压除外)吸氧治疗的指征是:血氧饱和度低于0.91;其他类型肺动脉高压患者,包括先天性心内分流畸形相关肺动脉高压则无此限制,均可从氧疗中获益。 2、强心 地高辛 心排血量低于4 L /m in,或者心脏指数低于215 L/ (min•m2 )是应用地高辛的绝对指征;另外,右心室明显扩张,基础心率大于100 /m in,合并心室率偏快的房颤等均是应用地高辛的指征。 3、利尿剂 对于合并右心功能不全的肺动脉高压患者,初始治疗应给予利尿剂,但是应该注意肺动脉高压患者有低钾倾向,补钾应积极且需密切监测血钾,使血钾水平不低于4.1 mmol/L。 4、抗凝 华法林 为了对抗肺动脉原位血栓形成,一般使国际标准化比值( INR )控制在1.5 ~2.0即可。如患者为慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,则抗凝强度要达2 .0~3.0。 5、多巴胺 是重度右心衰竭(心功能Ⅳ级)和急性右心衰首选的正性肌力药物,一般起始剂量为3 ~5ug/(kg.min)可渐加到10-15 ug/(kg.min)甚至更高。 (二)、肺动脉血管扩张剂 目前临床上应用的血管扩张剂有: 1、钙离子拮抗剂: 强调只有急性肺血管试验结果阳性才能应用CCB,治疗一年后复查结果仍为阳性的,才可判断CCB为长期敏感,才可长期应用。应用时依据心率选择CCB类药物,心率慢时选择二氢吡啶类CCB,心率快时选择非二氢吡啶类CCB。 方法:选择短效药物如腺苷(艾朵,辽宁诺康医药有限公司)或吸入用伊洛前列素(万他维,德国拜尔先灵公司)进行急性肺血管扩张试验,以观察肺动脉高压是否主要由小肺动脉血管痉挛所致,该试验结果是评价患者能否应用CCB治疗的惟一可靠手段。 治疗误区:根据体循环高血压、左心衰的治疗原则治疗肺动脉高压,误用ACEI、ARB、CCB等缺少循征医学证据、疗效不确定的现象较普遍。 对不适宜应用CCB的患者,应给予新型肺血管扩张剂治疗。 2、前列环素及其结构类似物 目前在我国只有吸入性伊洛前列素(德国先灵公司的万他维)上市。该药可选择性作用于肺血管,其化学性质较依前列醇明显稳定。国内已经有不同类型肺动脉高压患者在使用吸入性伊洛前列素,疗程长短不一。国内经验表明,对于大部分肺动脉高压患者,该药可以较明显快速降低肺血管阻力,升高心排血量。该药半衰期为20~25 min,起效迅速,但作用时间较短。因此也建议,每天吸入治疗次数为6~9次。每次吸入的剂量应该因人而异,具体需要急性血管扩张药物试验来评价。根据目前国内的经验,每次吸入剂量至少在5~20 μg,国内已经有每次5~10μg,每日6次吸入而心功能明显改善的患者。长期应用该药,可降低肺动脉压力和肺血管阻力,提高运动耐量,改善生活质量。需要强调,应用该药吸入治疗的肺动脉高压患者需要接受雾化器使用培训,以避免不正当应用而浪费药品,并确保达到最佳疗效。需注意,最近研究表明,不支持该药单剂长期治疗肺动脉高压,必须与口服药联合应用。 特别强调前列腺素E1(前列地尔)不是前列环素类似物,不建议应用于肺动脉高压的治疗。 3、内皮素受体拮抗剂 大量循证医学证据表明,内皮素受体拮抗剂可改善PAH患者的临床症状和血液动力学指标,提高运动耐量,改善生活质量和生存率,延迟临床恶化时间。波生坦已经被欧洲和美国肺动脉高压指南认为是治疗心功能Ⅲ级以内PAH患者的首选治疗药物,特别是心功能Ⅱ级的患者,使用波生坦治疗获益甚至高于依前列醇。 4、5型磷酸二酯酶抑制剂 西地那非已被美国FDA批准用于治疗PAH,而我国尚未批准。推荐治疗方法:20mg po tid。 我国目前仅有4种药物用于治疗PAH:吸入用伊洛前列素(万他维,德国拜尔先灵公司)、波生坦(全可利,瑞士爱可泰隆公司生产)、西地那非、伐地那非,尽管价格昂贵,但目前尚无替代药物。 联合治疗 联合药物治疗能增强疗效,减轻单一药物剂量过大引起的ADR,是PAH治疗研究的方向,但目前国内外均尚无大规模、随机对照临床研究试验、循证医学证据支持联合治疗。 前列地尔是以脂微球为药物载体的静脉注射用前列地尔(前列腺素E1)制剂,由于脂微球的包裹,前列地尔(前列腺素E1)不易失活,且具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥本品扩张血管、抑制血小板聚集而减少凝血的作用。如此可降低肺动脉压力和右心房压力,氧饱和度上升,症状改善甚至几乎消失。通常需要几个星期到几个月的时间。 但应注意前列地尔不是前列环素类似物,不建议应用于肺动脉高压的治疗。当然由于医疗条件、患者自身经济状况等原因,加之病情比较危急,可以给予对症使用。
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