同房后出现阴道流血的情况，可能是月经来潮、先兆流产、宫外孕等情况导致。如果已经排除妊娠可能，则考虑是排卵期出血。

一、生理性因素

1.月经来潮：女性在月经前由于体内激素水平波动较大，可能会引起子宫内膜少量脱落而发生阴道出血的现象，但此时并不是真正的月经来潮，而是即将来月经的表现，一般不需要特殊处理；

2.先兆流产：若处于孕期的女性，在同房时动作过于剧烈或力度过大等，容易造成先兆流产，从而表现为阴道出血的症状，通常还会伴有腹痛等症状。建议及时就医进行保胎治疗，如遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物，必要时可采取清宫术终止妊娠；

3.宫外孕：是指受精卵着床于输卵管或其他部位，无法正常发育，随着胚胎组织逐渐增大，会撑破局部血管，进而引发阴道出血，并且血液中还含有大量人绒毛促性腺激素，所以通过早孕试纸检测不会显示阳性结果。需要及时到医院就诊并进行手术治疗，如输卵管切除术等；

4.排卵期出血：部分人群在排卵期间会出现少量出血现象，属于正常的生理反应，一般无需特殊处理，注意个人卫生即可。

二、病理性因素

除上述情况外，宫颈息肉、宫颈癌也会导致该症状的发生，但由于肿瘤细胞侵袭周围组织，也可出现阴道出血的情况，同时伴随分泌物增多、接触性出血等症状。患者需完善相关检查明确诊断，对于较小的宫颈息肉可以行激光、微波等方式进行物理治疗；而对于较大的宫颈息肉则可以通过手术切除的方式进行治疗。

如果是存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病，也有可能会导致同房后阴道出血，可通过B超检查明确诊断。如果是体积比较大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿，也可以通过手术切除的方法进行治疗。