外阴口不平滑可能是生理因素导致的，也有可能是病理因素引起的，比如假性湿疣、外阴炎等。患者需要及时去医院进行检查，并根据病因对症治疗。

一、生理性因素

1.正常现象：如果女性正处于青春期或绝经期，体内的雌激素水平会逐渐下降，从而影响到阴道黏膜以及宫颈黏膜，出现萎缩的情况，在一定程度上也会引起外阴口不光滑的现象。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用特殊治疗，通常在进入更年期后症状会有所缓解。

二、病理性因素

1.假性湿疣：假性湿疣是一种发生在小阴唇部位的皮肤损害，可能与炎症刺激有关，发病以后会导致局部出现淡红色丘疹，呈鱼籽样排列，而且质地比较柔软，用手触摸时会有颗粒感。患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦乳膏、咪喹莫特软膏等药物进行治疗。

2.外阴炎：外阴炎是指外阴皮肤和黏膜发生的炎症病变，可能与细菌感染、真菌感染等原因有关，由于受到致病微生物的影响，可能会导致外阴组织充血水肿，甚至还会伴随瘙痒、疼痛等症状。此时可以遵医嘱服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素类药物进行抗感染治疗，也可以配合使用高锰酸钾溶液坐浴的方式进行改善。

除此之外，还可能与前庭大腺囊肿、生殖器疱疹等疾病有关，建议应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性处理或治疗。