代谢性碱中毒是指体内碳酸氢根离子浓度增加，导致血液pH值升高的一种病理状态。其发生机制主要包括以下几个方面：

1.呼吸性碱中毒：当机体过度通气时，二氧化碳呼出过多，使得血浆中碳酸氢根离子浓度降低，从而引起代谢性碱中毒。

2.肾功能不全：肾是调节体液酸碱平衡的重要器官之一。当肾脏排泄能力下降或尿量减少时，无法有效排出体内多余的碳酸氢根离子，导致其在体内积聚而引发代谢性碱中毒。

3.高钾血症：高钾血症会导致细胞内钾离子向细胞外转移，同时也会使碳酸氢根离子从细胞内移至细胞外，进而增加血浆中的碳酸氢根离子含量，引发代谢性碱中毒。

4.代谢性酸中毒：代谢性酸中毒与代谢性碱中毒互为因果关系。当机体处于严重酸中毒状态时，会通过代偿机制促使肾脏产生更多的碳酸氢根离子以维持体内的酸碱平衡。然而，在这种情况下，由于肾脏已经受到损害，代偿作用不足，就会出现代谢性碱中毒的情况。

5.神经系统疾病：某些神经系统疾病如脑卒中、癫痫发作等会影响呼吸中枢和自主神经系统的正常功能，导致呼吸过快或过慢，从而引发代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒是一种复杂的病理状态，其发生涉及多个因素。对于患者来说，及时诊断并进行针对性治疗非常重要。