2型糖尿病患者不一定都有高血脂症，因为2型糖尿病是胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足引起的血糖升高，而高血脂症是指血液中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等成分高于正常值。

1、没有：如果2型糖尿病患者经过积极治疗后，将血糖控制在正常范围内，并且饮食和运动都比较规律，一般不会引起高血脂症。此时患者的病情比较稳定，可以遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗；

2、有：如果2型糖尿病患者没有及时进行治疗，导致血糖持续升高，可能会引起代谢紊乱综合征，从而出现高血脂症的情况。另外，如果2型糖尿病患者平时不注意饮食，经常吃一些油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，也可能会引起高血脂症。建议此类患者及时到医院就诊，在医生指导下服用瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。

建议2型糖尿病的患者平时要养成良好的生活习惯，合理饮食，避免暴饮暴食。同时还要适当运动锻炼，比如慢跑、打太极拳等，能够增强体质。