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2023-08-04
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呋塞米片用于各种原因导致肾血流灌注不足，如失水、休克、中毒、麻醉事故、循环功能不全等。那么，呋塞米片用于儿童水肿性疾病的剂量是多少呢？
呋塞米片主要分布在细胞外液中，平均体重为11.4%，血浆蛋白结合率为91%~97%，几乎与白蛋白结合。呋塞米片可以通过胎盘屏障泌入乳汁。呋塞米片口服和静脉用药后的开始时间分别为30~60分钟和5分钟，达峰时间为1~2小时和0.33~1小时。呋塞米片的作用时间分别为6~8小时和2小时。呋塞米片T1/2β个体差异较大，正常人30~60分钟，无尿患者75~155分钟，肝肾功能严重受损者11~20小时。
呋塞米片口服吸收率为60%～70%的饮食可以减缓吸收，但不影响吸收率和疗效。对于终末期肾病患者，呋塞米片的口服吸收率降至43%~46%。当充血性心力衰竭、肾病综合征等水肿性疾病时，由于肠壁水肿，口服吸收率也会下降，因此在上述情况下应通过肠外用药。由于肝肾廓清能力差，新生儿呋塞米片T1/2β延长到4~8小时。88%通过肾脏排泄，12%通过肝脏代谢通过胆汁排泄。肝脏代谢增多，肾功能受损者。呋塞米片不被透析去除。
,呋塞米片用于儿童水肿性疾病，从体重2mg开始。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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