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类白血病反应 类白血病反应的临床意义

2023-10-07

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类白血病反应的表现和诊断方法是什么?1.临床表现:由于类白血病反应继发于其他疾病,没有具体的临床表现,其症状和体征因原发病而异。2.诊断依据:(1)病因明确,如严重感染、中毒恶性肿瘤、大出血、急性溶血、过敏性休克、药物史等,(2)实验室检查:1。红细胞和血红蛋白测定值基本正常,血小板计数正常,2.粒细胞类白血病反应:白细胞计数在50×10的9次方/L以上,或原粒和幼粒细胞成熟的中性粒细胞浆中经常出现中毒颗粒和空泡。除增生和左移外,骨髓象没有白血病的细胞形态畸形(如细胞核和细胞浆发育不平衡、细胞核畸形、核仁多或特别大等。),成熟中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显增加。3.淋巴细胞类白血病反应:白细胞计数轻微或明显增加,成熟淋巴细胞占分类40%以上,可出现幼稚淋巴细胞。4.单核细胞类白血病反应:白细胞计数在30×109次方/L以上,单核细胞>30%。5.嗜酸粒细胞类白血病反应:外周血象中嗜酸粒细胞明显增多,无幼稚细胞骨髓象原始细胞少,无PH染色体和嗜酸粒细胞形态异常。6.红白血病类白血病反应:外周血中有幼红和幼粒细胞,骨髓象中除颗粒细胞增生外,还有红细胞增生。7.白细胞不增多类白血病反应:白细胞计数不高。然而,幼稚细胞出现在外周血象中。(3)原发病去除后,血象变化可恢复正常。(4)骨髓细胞分类正常或基本正常,与周围血象不同步,无白血病细胞瘤样形态。

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