2型糖尿病是指在胰岛素抵抗伴胰岛素抵抗的一种糖尿病，由于肥胖、高血压、高血糖等因素，导致胰岛β细胞出现功能下降，胰岛素抵抗使得胰岛素不能正常代谢，引起血糖升高。2型糖尿病患者是否可以不用药，要根据具体情况判断。

1、可以：如果2型糖尿病患者没有出现并发症，血糖控制较好，可以先不用药。部分患者在减重后，胰岛素抵抗的情况会好转，血糖也会逐渐恢复正常，可以不用药;

2、不可以：如果2型糖尿病患者并发症比较严重，需要用药来控制血糖，如果不用药，患者可能会出现感染性疾病，或者酮症酸中毒、高渗昏迷等急性并发症，严重的甚至会危及生命。此时患者需要及时用药进行治疗，如口服二甲双胍等降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖。

建议2型糖尿病患者，严格按照医嘱用药，不要擅自减量或停药。在饮食方面要注意少吃高糖、高热量食物，多吃富含维生素的蔬菜以及膳食纤维，饭后注意休息，适当进行锻炼。2型糖尿病患者要监测血糖变化，定期到医院复查。如果2型糖尿病患者出现血糖难以控制的情况，要及时就医，调整治疗方案。