2型糖尿病肾病的鉴别诊断，主要包括1型糖尿病肾病、其他类型糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。建议患者及时到医院就诊，完善相关检查后明确诊断。

1、1型糖尿病肾病：1型糖尿病患者通常起病较急，由于胰岛素绝对缺乏导致血糖明显升高，同时可伴有酮症酸中毒的情况。在发病早期，患者可能会出现多饮、多尿、多食等症状，随着病情的发展，可能会出现水肿、体重下降等情况；

2、其他类型糖尿病肾病：如妊娠期糖尿病肾病，此类患者的临床表现与2型糖尿病肾病相似，但一般在分娩后症状会逐渐缓解或消失。还有老年性糖尿病肾病、肥胖相关性糖尿病肾病等，其临床表现也与2型糖尿病肾病相似；

3、高血压肾损害：如果患有高血压，并且血压控制不佳，则可能会引起肾脏损伤，从而诱发高血压肾损害。此时患者会出现蛋白尿的情况，并且还会伴有血尿的症状；

4、慢性肾小球肾炎：可能与遗传因素有关，也可能与感染等因素有关。患病以后会导致患者出现血尿以及蛋白尿的现象，并且还伴有身体水肿以及食欲减退等症状。

除上述情况外，还需注意排除继发性糖尿病的情况。若存在继发性糖尿病，则需针对原发病进行治疗。