月经推迟四天颜色发黑，可能是怀孕引起的，也可能与先兆流产、异位妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等因素有关。如果月经推迟四天，只是推迟了四天，可以再等待几天，如果月经还是推迟，建议查明原因。

1、怀孕：怀孕以后，子宫内膜不再脱落，所以月经不会来潮。若已经怀孕四周，可能会出现月经推迟四天颜色发黑的情况，可通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素进行判断;

2、先兆流产：怀孕以后如果孕酮低或者有性生活，可能会导致孕妇先兆流产，出现少量的阴道出血，血液在阴道内存留时间比较长，氧化以后颜色加深，可表现为月经推迟四天颜色发黑。可通过B超检查进行判断，如果胚胎发育正常，可遵医嘱用黄体酮注射液保胎治疗;

3、异位妊娠：受精卵在宫腔以外的地方着床，比如输卵管，会导致宫腔以外的地方着床，因为不能正常分泌孕酮，所以孕酮含量比较低，可出现月经推迟四天颜色发黑的情况。一旦确诊是异位妊娠，可根据情况采取保守治疗或手术治疗;

4、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者会出现稀发排卵或不排卵的情况，因为体内雄激素含量比较高，所以导致子宫内膜受到影响，会出现月经推迟四天颜色发黑的情况。如果确诊是多囊卵巢综合征，可遵医嘱应用炔雌醇环丙孕酮片调理月经周期，降低雄激素;

5、甲状腺功能减退：甲状腺功能减退患者因为体内分泌甲状腺激素减少，导致机体代谢功能紊乱，可能会引起月经推迟四天颜色发黑的情况。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗，并定期复查甲状腺功能。