月经推迟四天量少发黑，可能是由于先兆流产、宫外孕、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等导致，需要引起重视，根据不同情况选择合适的处理方式。

1、先兆流产：若近期有性生活，建议查血HCG明确有没有怀孕。若怀孕后出现先兆流产，可能会有少量阴道出血，在阴道停留时间长就会被氧化，所以量少发黑，建议查B超明确是否为宫内孕。如果是先兆流产，建议用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：若月经周期规律，同房没有采取避孕措施，建议查B超以及血HCG明确是否怀孕。宫外孕在临床上比较危险，可能会出现少量的阴道出血，建议隔三天复查B超，如果没有看到胎心，可能需要进行输卵管切除术等;

3、多囊卵巢综合征：可能会导致月经不调，表现为月经推迟四天量少发黑。建议到医院化验性激素六项，根据结果再进行治疗，比如多囊卵巢综合征的患者可以遵医嘱使用复方短效口服避孕药，如复方左炔诺孕酮片等调整月经周期;

4、甲状腺功能减退：会导致月经不调的症状出现，所以会出现月经推迟四天量少发黑的情况。在治疗方面，可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。

情绪紧张、焦虑、压力大、环境改变等原因也可能会导致这一情况的发生，建议放松心情，调整情绪，可以通过听音乐、运动等方式来缓解症状。