最后，药物需要通过肝脏的代谢排出体外。即使是皮肤科医生给的涂在皮肤上的药膏，只要被吸收，最终也会被肝脏治疗，通过肠道和肾脏排出体外。而且药物在肝脏中不仅仅是“废物处理”，很多药物在肝脏中一系列酶的作用下被“激活”后才起到药理作用。在被“激活”的过程中，药物的毒性大多下降，但也有被“激活”后的毒性增加。除了少数“保肝药”外，药物至少是肝脏的负担，用药不当可能会对肝脏造成损害。当然，用药不当也会损害肾脏、心肺甚至造血功能。

肝损伤有急性和慢性两种

药物毒性，首当其冲的是对肝脏的损害。

急性肝损伤药物的肝损伤可表现为急性，在用药过程中：

*黄疸突然发生。此时，肝功能检查显示血液中胆红素升高，转氨酶升高，称为急性胆汁淤积损伤。这种情况在使用男性激素、甾体避孕药、大环内酯抗生素（如红霉素）等药物时很常见。

*没有黄疸，只导致急性肝细胞损伤，主要导致血液中转氨酶显著升高，患者常表现为身体虚弱、食欲不振等表现。对乙酰胺酚、四环素等药物在使用中很常见。

*两者兼而有之，如异烟肼、环氟拉嗪等药物的混合肝细胞胆汁淤积损伤。

慢性肝损害药物肝损伤也可表现为慢性，发病缓慢，甚至停药后一两个月才发现。如氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、酚丁、磺胺、乙烯氨基酚、异烟肼、阿司匹林等。可引起慢性肝炎样肝病；甲氨喋喋不休甚至可引起肝纤维化和肝硬化；氯丙嗪可引起慢性肝胆汁沉积；甾体避孕药可引起肝静脉血栓形成、肝充血，甚至甾体避孕药可引起肝肿瘤。幸运的是，它们大多是良性肿瘤。

中草药也会对肝脏造成很多损害，如雷公藤、黄药子、苏铁、商陆、苍耳等。，对肝脏有毒。常用的合欢皮、番泻叶、苦楝皮、贯众、石蒜、黄芩、柴胡、白苔皮、牡丹皮、槲寄生也可能对肝脏造成损害。国外报道了成方小柴胡汤对肝脏的损害。

用药时要小心谨慎

当然，你不能因为窒息而放弃食物。生病了，该用的药还是要用的。“是药三分毒”，那七分还是有效的。所以一旦生病，就要仔细权衡用药。如涉及肝损伤药物，除剂量、疗程外，患者应定期进行肝功能检查，发现问题及时停药。但即便如此，由于患者的体质问题，也可能发生不可预测的肝损伤。尤其是一些危重病人的肝损伤，无疑是雪上加霜。

据报道，医生最终只给了30个处方％，大多数患者和医生只是给予解释和安慰、心理咨询或生活指导。他们不必吃药。中国的病人和医生似乎都喜欢吃药。一些老年患者经常服用r～肝脏怎么能不损伤六种药呢？古人说“用药如兵”，说明用药一定要谨慎。

由于我国乙型肝炎的流行，肝病患者数量众多，人们对“保肝”更为重要。但大多数人希望药物，其他药物太多，“不是徒劳和有害的”，谨慎的药物也是保护肝脏的举动。

目前还缺乏治疗药物性肝损伤的方法

停药后，大多数药物引起的肝损伤会随着药物的解毒和排泄而逐渐减少甚至消除。谷胱甘肽或N-乙酰胱氨酸是解毒剂。虽然可以使用，但针对性不强。对于肝内胆汁沉积的松类药物，可以尝试治疗。