小朋友判断包皮过长的方式，主要是根据其临床表现和相关检查进行综合判断。如果小朋友出现包皮过长，可能会导致包皮垢堆积引起龟头炎、尿路感染、包皮嵌顿等，需及时到医院进行相关治疗。

1、临床表现：包皮过长是指部分尿道口向上延伸，可将包皮完全覆盖，但能上翻，露出尿道口和龟头。如果没有经常性的清洗，可能会导致包皮垢堆积，出现红肿、瘙痒等症状，甚至出现尿路感染，引起小朋友出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。包皮过长还可能会导致包皮和龟头之间形成包皮垢，而包皮垢也会刺激龟头、尿道口，从而引起包皮龟头炎;

2、相关检查：判断小朋友是否存在包皮过长，可以进行体格检查，观察阴茎的生长曲线和包皮口是否有包皮鼓包。还可以进行血常规检查，观察是否存在血液方面的疾病。还可以进行尿常规检查，观察尿液中是否含有红细胞、白细胞等，从而判断是否存在尿路感染;

3、治疗措施：如果小朋友存在包皮过长的情况，通常建议在5-6岁时进行包皮环切手术，使龟头外露更易清洁，防止反复发生包皮龟头炎。如果不愿意进行手术，也可以先观察，待小朋友能够配合医生进行包皮环切手术。

如果小朋友存在包皮过长，需注意局部卫生，每日进行清洗，清洗时注意翻开包皮彻底清洗包皮内板和龟头冠状沟，彻底清除包皮垢。在未做手术前，应尽量避免性生活。