月经推迟来了一点发黑，可能是由先兆流产、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等导致，若出现其他不适症状，建议及时就医，明确诊断后，进行针对性治疗。

1、先兆流产：怀孕早期会出现月经推迟，但是有少量的褐色分泌物，可能是先兆流产导致的少量出血，在阴道存留时间比较长，氧化后呈现黑色，可以通过抽血化验人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否怀孕。如果确诊是先兆流产，需尽快用药保胎，如口服黄体酮胶囊或者地屈孕酮片;

2、宫外孕：如输卵管妊娠等，典型症状为停经、腹痛、阴道不规则出血，胚胎死亡后会出现不规则的阴道出血，呈现暗红色或黑色，可通过B超检查来判断。如果确诊宫外孕，需要尽快手术治疗，如输卵管切除术等;

3、多囊卵巢综合征：主要临床表现为月经稀发或者闭经，以及无排卵性的不孕不育等，常伴有肥胖、多毛等症状，可导致月经推迟来了一点发黑的情况。需要根据患者的具体情况来对症用药治疗，如口服短效避孕药复方炔诺酮片等;

4、子宫内膜炎：多见于人流后或者阴道分娩后，也可能是由于雌激素水平低下等情况导致，临床表现为不规则的阴道出血、月经量减少、分泌物颜色发黑等，患者应及时去医院做B超和妇科检查来明确诊断。若症状不严重，可以口服消炎药物如头孢克肟胶囊等。若症状严重，宫腔内有大量的积脓，需要做宫腔引流手术。

还可能与子宫内膜癌等因素相关。平时月经量正常，但是月经推迟来了一点发黑，要警惕妊娠相关疾病的发生，建议及时去医院明确诊断，以免延误病情。