月经推迟5天来了量少、发黑，有可能是正常情况，也有可能是异常情况，如先兆流产、宫外孕、生化妊娠等。建议女性及时去医院妇科进行检查，明确病因后，进行针对性治疗。

一、正常情况：

多见于月经不调的女性，如果女性近期情绪不佳、经常熬夜、生活环境改变等，可能会造成内分泌水平变化，出现月经推迟5天来了量少、发黑的情况，建议女性保持情绪稳定，注意休息，避免熬夜，症状通常可逐渐缓解。

二、异常情况：

1、先兆流产：如果女性有正常的性生活史，此时月经推迟5天来了量少、发黑，考虑有可能是怀孕后先兆流产引起的出血。建议女性及时到医院进行血HCG和B超等检查，明确是否怀孕，确诊后可遵医嘱使用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：如果怀孕后没有生育需求，发生宫外孕，可能会出现不规则的阴道流血，并且量少，可能会在阴道后穹窿处看到暗区，伴有腹痛症状。而月经本身是暗红色的，所以月经推迟5天来了量少、发黑，也有可能是宫外孕引起。建议女性及时到医院进行手术治疗，如输卵管切除术等;

3、生化妊娠：如果女性受精卵形成但没有在子宫腔内着床，则会发生生化妊娠，出现月经推迟5天来了量少、发黑的情况。一般女性通过血HCG和B超检查可以确诊，建议女性注意休息，避免熬夜等，通常可逐渐恢复;

4、其他情况：如果女性体内的雌激素水平较低，或者子宫内膜发生损伤、变薄等，可能会造成月经推迟5天来了量少、发黑的情况。此时建议女性遵医嘱使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装等药物补充雌激素，或者使用戊酸雌二醇片等药物修复子宫内膜。