儿童和成人的发病率有什么区别？康复后需要注意什么？权威儿科专家解释

孩子是成年人的“缩小版”吗？一旦“阳”，症状和成年人一样吗？用药有什么区别？可以用什么药？用药特别注意什么？关于这些问题，

儿童的症状和成人有什么区别？

张宝清介绍，根据其他省份对儿童疾病的早期调查和我省最近的情况，一旦被新冠肺炎感染，儿童的潜伏期比成年人短，发烧更快，有些甚至在同一天生病。发烧是儿童感染后的突出症状。根据儿童的体质，发烧症状有轻有重，其中许多会发烧到39°以上，退烧时间也不一样。有的孩子服用解热镇痛药或中药后一天可以退烧，有的“折腾”几天才退烧。“如果孩子三天以上没有发烧，伴有咳嗽、哮喘加重，或精神不良、嗜睡，或伴有严重呕吐、腹泻，父母应及时带孩子去医院，以免延误病情。”

她说，除了发烧，孩子感染后还会咳嗽，大部分是干咳；能表达的孩子也会说咽痛咽痒；或者有鼻塞症状，有的孩子会有轻度腹泻便秘。

如果孩子感染后没有症状或只有轻微的倦怠，只需要适当的饮水和清淡的饮食。当然，由于每个孩子的体质不同，感染后的发病过程和症状也不同，不能完全复制“发病7天图”进行比较。

儿童可以服用哪些药物来治疗不同的症状？

那么儿童可以用什么常用的中成药来治疗不同的症状呢？张宝清介绍，当体温超过38.5℃时，立即退烧，建议2岁以下儿童服用对乙酰氨基酚，2岁以上儿童可服用各种布洛芬或对乙酰氨基酚制剂。针对发热症状，可选择儿童解感颗粒、柴桂退热颗粒、儿童解表口服液、复方大青叶合剂(颗粒)、儿童青翘颗粒、儿童宝泰康颗粒、抗感颗粒(儿童型)、银翘解毒颗粒、秦香清解口服液、小儿豉翘清热颗粒等。山东省中医院银柴感冒颗粒、桂柴散寒颗粒、金柴清热颗粒等各医院的医院制剂也有很好的效果。

针对咽干咽痛的症状，儿童可选择开喉剑喷雾剂(儿童型)、儿童咽扁颗粒、儿童咽清颗粒、金莲清热泡腾片、儿童青翘颗粒、儿童解感颗粒、安宁颗粒、百瑞颗粒、银黄口服液、蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等。

咳痰者可选择溴己新、氨溴索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸等，干咳者可选择福尔可定、右美沙芬等。儿童可选择相应的儿童剂型。中成药中，儿童可选择肺热咳喘口服液(颗粒)、儿童清热止咳口服液、儿童定喘口服液、金振口服液、儿童消积止咳口服液(颗粒)、儿童咳喘灵颗粒(口服液)等。气管炎合剂、止咳化痰(急支)合剂、肺得宁合剂等。可用于医院的医院制剂。桑菊止咳剂(省中医院内制剂)可用于干咳。、夏桑菊颗粒、四季抗病毒口服液等。咳嗽后期可选择莱阳梨止咳颗粒、养阴清肺口服液(颗粒)。

对于鼻塞流鼻涕，流鼻涕可以选择氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等，鼻塞可以选择赛洛唑啉滴鼻剂等。中成药可选择荆防颗粒、葛根汤颗粒、鼻渊通窍颗粒等，以及医院制剂中的鼻敏康合剂、鼻窦清合剂等。许多解表中成药对缓解鼻部症状有效，但应注意不要积累药物。

对于呕吐和腹泻，儿童可选择藿香正气口服液（无醇型）。腹痛患者可选择胃肠安丸，或使用各种脐贴或艾灸足三里、肚脐（神阙）帮助缓解疼痛。

儿童用药有哪些特别注意事项？

针对用药，张宝清反复强调，儿童用药不是小事，中医儿科鼻祖钱乙先生说：儿童“内脏不完整，完全不强壮”，肝肾功能不完善，不要重复用药，因为许多药物成分重复，如连花清热颗粒不与肺热咳喘口服液、气管炎合剂等，否则会给儿童肝肾功能造成额外负担，造成副作用。尽量在医生的指导下给孩子用药，“储备药比储备医生好”。用药前可以通过多种方式咨询医生，然后服用。

同时，专家提醒，抗生素（阿莫西林、头孢菌素等）主要用于治疗细菌感染，对病毒感染无效，不得滥用抗生素。药物有一定的保质期，大量囤积药物可能会导致资源浪费。中药和中成药的使用应遵循中医综合征分化治疗的原则。

孩子生病前后需要注意什么？

张宝青说，孩子康复后，还是要注意清淡的饮食，戴口罩，勤通风，少聚集。因为一次感染后，由于很多毒株免疫逃逸，不能保证孩子不会第二次感染，家长要尽量照顾好孩子，避免第二次被抓。

以往应对传染病和新冠肺炎流行以来的大数据显示，最好的预防措施还是戴口罩。但是常规口罩主要是成人口罩，儿童使用时密封性差。而且孩子戴的时候不戴，很难有效预防。因此，家长应根据孩子的年龄选择适合孩子大小的口罩，特别是那些有卡通形象的口罩，以吸引孩子佩戴；戴口罩时，还可以在孩子的嘴附近垫一条纸巾，以免宝宝的唾液弄湿口罩，降低保护效果。

孩子天性活跃，好奇心强，喜欢抓东西爬，容易抠鼻子揉眼睛，无形中增加了很多与呼吸道飞沫污染物密切接触的机会。所以家长要注意教育孩子勤消毒，勤清洁手部，出门或摘下口罩后注意手部卫生，或者用一些低刺激性消毒剂对孩子经常玩的玩具和常用物品进行物表消毒。

张宝清提醒孩子们喜欢活泼，喜欢去广场、操场等地方，加上许多年轻父母“童心”，也喜欢带孩子去大型购物广场吃喝，几乎增加了感染的风险；此外，还有阳性感染者乘坐电梯，电梯人员感染，表明在封闭空间感染的风险很大。因此，提醒家长尽量少带孩子到人群密集的封闭场所，尽量减少感染风险。

此外，中国是世界上儿童疫苗比例较高的国家。根据现有的研究数据，现阶段批准为儿童和青少年接种的新冠肺炎灭活疫苗安全性好，可以降低新冠肺炎感染引起的中重度症状和死亡风险，包括奥密克荣变异株。因此，家长应尽快带符合接种条件的孩子接种疫苗，为孩子增加抵抗新冠肺炎的“装备”。