2型糖尿病并非都是胰岛素抵抗，其发病机制较为复杂，可能与遗传、环境、年龄等因素有关。胰岛素抵抗是2型糖尿病的典型特征之一，但并非全部病因。

1、遗传：2型糖尿病具有一定的家族聚集性，如果父母患有2型糖尿病，则子女患病的风险会明显增加；

2、环境：长期高热量饮食、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯会导致胰岛素抵抗，进而诱发2型糖尿病。吸烟、酗酒等不良嗜好也会导致胰岛素抵抗，从而引起2型糖尿病；

3、年龄：随着年龄的增长，机体各器官功能逐渐衰退，胰岛细胞功能也会有所下降，可能会出现胰岛素分泌不足的情况，从而诱发2型糖尿病；

4、其他因素：如精神压力过大、应激状态等也可导致胰岛素抵抗，进而引发2型糖尿病。药物影响也可能导致患者出现胰岛素抵抗的情况。

建议存在上述情况的人群注意调整生活方式，保持良好的饮食习惯和作息规律，并适当进行体育锻炼。如果确诊为2型糖尿病，则需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物进行治疗。