2型糖尿病患者长胖的原因，主要是由于胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、饮食不当、运动量少等导致。建议患者及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

1、胰岛素抵抗：2型糖尿病患者由于胰岛素抵抗，机体无法有效利用葡萄糖，从而导致脂肪堆积，出现肥胖的情况；

2、胰岛素分泌不足：2型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足，使血糖升高，而身体为维持正常代谢，会将多余的热量转化为脂肪储存起来，从而引起肥胖；

3、饮食不当：如果2型糖尿病患者经常吃高糖食物，如蛋糕、巧克力等，会导致体内血糖水平升高，长期以往就会引起肥胖。另外如果2型糖尿病患者经常吃油腻的食物，如肥肉、炸鸡等，也会导致体内脂肪堆积，从而引起肥胖；

4、运动量少：如果2型糖尿病患者平时运动量比较少，或者长时间久坐不动，则会导致体内的热量消耗减少，多余的热量会转化为脂肪堆积在体内，从而引起肥胖。

对于2型糖尿病的患者来说，在日常生活中要严格控制饮食，并适当进行体育锻炼。同时还需要遵医嘱服用降糖药物进行治疗，如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等。