造成孕妇患巨幼细胞性贫血的一大原因是孕妇体内叶酸不足，叶酸主要存在于新鲜蔬莱、水果、肉、动物肝中，故一般正常人体内不易发生叶酸的缺乏而引起巨幼细胞性贫血。人体每日只要摄入50一100微克叶酸就足够了，但是孕妇每天所需要的叶酸量为平时的4一8倍，即每天需要300—400微克。另一方面，孕妇胃酸分泌减少，肠蠕动减弱，影响食物中叶酸的吸收;孕妇肾血流量增加，叶酸在肾小管重吸收减少，从尿中排泄增多，造成孕妇贫血。

很多孕妇在妊娠晚期血清或红细胞叶酸浓度降至正常值以下，可有轻度的骨髓变化，但不一定发生贫血。当叶酸严重缺乏时，就出现巨幼细胞性贫血。叶酸对本病治疗效果很好。在妊娠初期可每日服叶酸0.5一1毫克，后期每日5毫克作为预防性治疗，就可无贫血之优了。

孕妇怎样预防和护理巨幼细胞性贫血

营养性巨幼细胞性贫血主要是由叶酸和维生素B12缺乏引起的。预防本病的发生，首先要找出导致叶酸与维生素B12缺乏的原因，对因下药。如叶酸的摄人不足，多为孕妇偏食、喂养不当等所致，若能及时纠正这些偏差，·贫血能得到控制。如属其他疾病引起的，如甲亢、慢性炎症、感染等，这些原发病得到治愈，贫血也随之好转。

维生素B12缺乏几乎均与胃肠功能紊乱有关，只要胃肠功能紊乱得到有效控制，维生素B12就能在肠道中被吸收，贫血就能得到控制。对本病的治疗，在药物方面主要是补充叶酸和维生素B12。叶酸主要存在于新鲜蔬菜、水果、肉、动物肝中。如果这些物品被水煮沸过久，其中含有的叶酸会丧失一大半。但人体所需的叶酸量很少，每日只要摄人50—100微克就够了，因此一般人很少发生叶酸缺乏。

维生素B12在动物的肝、肾、心、肉、蛋及蔬菜中含量很丰富，因此大多数情况下不会缺乏维生素B120常见引起维生素B。缺乏的原因是慢性腹泻、胃大部切除术后，以及胃液中缺乏一种保持维生素B12不受破坏的物质。怎样才能知道是否缺乏维生素B12呢?病人除了有一般贫血所出现的头晕、乏力、心悸、皮肤苍白外，常常还有一些特殊表现，如舌质鲜红像皮牛肉样，舌面光滑如镜子样，称之为“镜面舌”;还可出现口腔溃疡、口角发炎;不少人出现腹胀、腹泻、体重减轻或全身水肿;有的人四肢麻木，站立不稳，走路时如踩海绵感。但确切的诊断还必须依靠骨做检查才能确定。预防营养性巨幼细胞性贫血的发生，应当注意食物的烹煮方法，不要煮沸过久。

对蔬莱尽量做到保鲜。以补充对叶酸的需要。由于慢性胃肠疾病造成叶酸、维生素B12缺乏的病人，除对胃肠道疾病进行治疗外，常常还需服用叶酸片。至于维生素B12，由于口服会被破坏，所以只能用针剂注射，用药剂量和疗程应在医师的指导下确定。