1，肝移植药物的使用及不良反应有哪些

肝移植患者使用阿德福韦酯用法和不良反应，阿德福韦酯推荐剂量为10毫克每天1次，对于肝移植前后发生拉米夫定耐药的病人应用阿德福韦酯治疗可导致病毒学，生化学和临床指标的明显好转。 阿德福韦酯用法和不良反应： 阿德福韦酯推荐剂量为10毫克每天1次，饭前或饭后口服均可，其疗程尚未确定，治疗期间就定期随访肝功能和病毒学，血清学的指标。其最常见的不良反应为界疲乏，此外有胃肠道反应如腹痛，腹泻，恶心，胃部不适，鼻咽炎，头晕，皮疹，脱发，肝区痛，失眠，ALT和ASTT升高，白细胞减少等。阿德福韦酯可有效抑制拉米夫定耐工药变异的复制，对于肝移植前后发生拉米夫定耐药的病人应用阿德福韦酯治疗可导致病毒学，生化学和临床指标的明显好转。 http://www.81gb.com/hepatoma/bingyin/ 肝移植药物的使用及不良反应包括激素不良反应有骨质疏松、高脂血症、高血压、脆性糖尿病、情绪不稳定等。在许多使用FK506的患者可最终终止泼尼松治疗，然而在使用环孢素的患者撤除泼尼松常引起排异。 抗嘌呤合成代谢药物硫唑嘌呤在环孢素和泼尼松减量以减轻其不良反应时使用，硫唑嘌呤的主要不良反应是骨髓毒性和胃肠道。 骁悉通过可逆性抑制次黄嘌呤核苷单磷酸脱氢酶而抑制嘌呤代谢，用于替代硫唑嘌呤辅助降低环孢素或FK506和泼尼松的剂量和治疗抵抗性排异。骁悉的最常见不良反应为胃肠道症状和白细胞减少。 雷帕鸣是没有肾毒性的较新的免疫抑制药物，用于减少环孢素或FK506及泼尼松的剂量时的替代治疗。其主要不良反应是引起高脂血症、血小板减少和白细胞减少。 (1)标准方案：目前对有移植排异的高危患者以初始高剂最免疫抑制剂治疗，并常联合几种药物以减少任何单一药物的不良反应，并通过抑制T细胞激活的多个步骤而获得总体上足够的免疫抑制效果。标准的三联免疫抑制方案包括皮质激素、一种钙调索抑制剂 (calcineurin inhibitors，CNI)(常常是环孢素或FK506)和一种抗增生药物(如硫唑嘌呤)。药物剂量往往是动态变化的，在初始的诱导期之后CNI和激素的剂量逐渐减少。仅使用激素和cNI的二联用药法可能与三联治疗方案一样有效。但发生廊小板和自细胞减少的不良反应较少。

2，肝移植的术后副作用及其应对措施有哪些

你好，肝移植术后饮食及服药注意事项还不少： 部分食物和药物可影响FK506浓度，请慎服（下文中字体加黑的几项较明显）。提高浓度的：柑桔素（西柚汁等）、钙离子通道阻滞剂（地尔硫卓、硝苯地平等）、唑类抗真药（氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、克霉唑、伏立康唑等）、其它（五酯胶囊、西沙比利、胃复安等）。降低浓度的：抗惊厥药（卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠等）、抗生素（利福平、利福布汀）、其它（金丝桃等）。大部分滋补品可增加免疫功能，有引起排斥反应的可能（少量服用虫草制剂除外）。如您在其他科室治疗用药，或服用以上食物和药物导致FK506浓度或肝功能异常波动，请咨询您的移植病房。 所以，食物和药物中会影响fk浓度的尽量避免 此外，服用环孢，fk，雷帕等免疫抑制剂容易得高尿酸血症和高脂血症 容易引起尿酸高的少吃，如海鲜啤酒火锅肉汤内脏 脂肪含量太高的少吃，如大肥肉、鸡皮鸭皮很多患者其实并不真正了解什么是肝硬化，那么下面我们久为大家做一肝硬化相关知识简介。肝硬化的医学概念是：由于肝炎、免疫、代谢、酒精等原因长期损害肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，病理上表现为广泛的肝细胞的变性坏死、肝细胞结节性再生、结缔组织增生及纤维化，正常肝小叶结构破坏，假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬。慢性病毒性肝炎经过多长时间会发展到肝硬化，慢性肝炎发展到肝硬化的时间相差很大，几个月、几年以至几十年不等，主要与肝炎的活动程度有关。一般情况下，慢性肝炎发展到肝硬化需要20年左右；肝炎活动较重，反复出现转氨酶升高和黄疸，10年左右就可以发展到肝硬化；病情严重的，3～5年便发展至肝硬化；少数病人短期内肝细胞大量坏死，3～6个月即可发展成肝硬化。所以，要阻滞肝硬化的发生，控制肝脏炎症至关重要。 肝硬化临床上分几期? 肝硬化临床上分为代偿期及失代偿期。肝脏具有极强的代偿功能，一般的肝损害不会影响肝脏完成机体需要的功能。正常的肝脏切去3／4，保留1／4，其功能仍能满足机体需要。即使出现肝硬化，也不一定出现腹水、消化道出血等严重情况。我们把病理上已出现肝硬化结节，临床上尚无相应表现的阶段称为肝硬化代偿 期。当临床上出现明显肝硬化症状时，一般已进入失代偿期，主要表现为倦怠、乏力、食欲下降、r腹胀，体检可发现腹水、双下肢水肿、黄疸、脾大等，实验室检查显示肝功能显著减退，B超显示肿大的肝脏缩小。 http://www.81gb.com/ganyinghua/bingyin/xiangguanzhishi-1240.html