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疏风散热胶囊对新冠有治疗作用吗 3药治疗新冠抗炎抗病毒效果好

2024-04-25

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疏风散热胶囊对新冠有治疗作用吗

当前,奥密克戎病毒致病力下降,但传播速度快、传染性强。国家中医药管理局、中医疫病防治专家委员会结合3年来新冠肺炎救治经验,发布了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,针对症见咽痛明显、发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的患者,总共推荐了24个中成药。其中包括金叶败毒颗粒、银翘解毒颗粒、消炎退热颗粒。

金叶败毒颗粒

金叶败毒颗粒,前身为华中科技大学同济医学院附属同济医院研发的“抗炎6号”注射剂,源自清代《医宗金鉴》中“五味消毒饮”,取金银花、大青叶、蒲公英、鱼腥草4味清热解毒的中药组方而成,清热解毒。用于风温肺热病热在肺卫证,症见发热,咽痛或乳蛾红肿,流涕,咳嗽,咯痰,头痛,口渴等。用于呼吸道感染性疾病的治疗,尤其是病毒性感染,至今已有50年的研究和临床应用历史。此次疫情,金叶败毒颗粒广泛应用于新型冠状病毒性肺炎的各个阶段,配合其他药物在临床上取得了较好的疗效。

方中金银花,性味甘寒,入肺、胃、心经,具有清热解毒、疏散风热之功效,能清解风温邪热,对温病、肺热病具有良好的疗效。《中华本草·下册·精选本》中云:“金银花甘寒,擅清肺卫热,且质轻气香,兼有宣散之功,为治温病初起,邪在肺卫,发热重恶寒轻而口渴之主药。”故在本方中作为君药。鱼腥草,性味辛微寒,入肺经,具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋之功,治疗肺热诸症均有良好效果,在本方中作为臣药。

大青叶,性味苦寒,入心、胃经,具有清热解毒、凉血消斑之功;蒲公英,性味苦甘寒,入肝、胃经,具有清热解毒、消肿散结、利尿通淋之功。大青叶与蒲公英在本方中清热解毒,助金银花、鱼腥草除肺卫咽喉热毒之邪,为方中之佐药。全方清热解毒功效较强,且诸药合用,共奏清热解毒、凉散透达之功效。

临床研究表明,金叶败毒颗粒具有抗病毒、抗炎及提高免疫力等作用。既可治疗新冠肺炎初期,外感时邪引起的发热,咽红肿痛,痰热郁肺等症状,又可在疾病中期通过抗原清除(抗菌、抗病毒、中和和破坏内毒素)、免疫调节(上调调节性T细胞、促进IL-10分泌、下调TNF-α、抑制炎症信号通路)和组织保护(抗氧化应激和对呼吸、消化、循环系统的保护)等方面的药理作用防治细胞因子风暴,防止疾病向重症发展,还可以在恢复期增强患者自身免疫力,发挥其防治作用,达到“扶正驱邪”的目的。

“三方三药”的复方药味均较多,药物间的配伍关系复杂,难以实现随症加减,且“三方三药”中多含麻黄或石膏,对于有高血压基础疾病者或脾胃虚寒及血虚的患者,需要格外注意用药安全。而金叶败毒颗粒复方药味较少,既可用作新冠肺炎防治的基本方剂单独应用,也可作为主药再随症加药,按疾病发展阶段的需要,配伍其他中药使用,以充分发挥中药的个体化给药优势,且多年临床实践表明金叶败毒颗粒药性较为“温和”,使用安全性高,未见严重不良反应报道。

近年来,针对金叶败毒颗粒有着一系列的临床研究,针对中医认为的风温热病(热在肺卫),西医称之为急性上呼吸道感染,效果甚佳,如感冒、急性咽炎、扁桃体炎,而且对急性支气管炎、小儿病毒性肺炎、烧伤脓毒症、扁平疣、鼻咽癌放疗术后口腔干燥症、小儿手足口病等疾病,均显示出较好的疗效和安全性。

银翘解毒颗粒

银翘解毒颗粒,由金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草组成。辛凉解表,清热解毒。用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。

方中金银花、连翘为君药,发挥辛凉解表、清热解毒的功效;薄荷、牛蒡子疏风散热、清利头目;荆芥、淡豆豉辅助君药解表散邪,透热外出;淡竹叶清上焦热;桔梗宣肺止咳;甘草调和诸药,发挥清热解毒、辛凉解表的功效。

现代药理研究表明,银翘解毒颗粒具有解热,发汗,抗炎,抗菌,抗病毒,镇痛,抗过敏,增强免疫功能,另外该药对肠蠕动亢进也有明显抑制作用。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中,推荐用于症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、咳嗽的新冠肺炎患者。

近年来,许多临床研究发现,该药还可用于治疗肺炎、流行性腮腺炎以及加减治疗流行性乙型脑炎,小儿麻疹,咽峡疱疹,爆发性剧烈风疹,药物性皮炎,多种眼疾如睑腺炎、眼睑炎症水肿、急性结膜炎等。还有报道,该药对治疗急、慢性热性胃炎、小儿急性肾炎、肾病综合征均有一定效果。

消炎退热颗粒

消炎退热颗粒,主要成份为大青叶、蒲公英、紫花地丁和甘草。可清热解毒,凉血消肿,用于风热感冒症见发热,上呼吸道感染,咽喉肿痛及各种疮疖肿痛。

方中以大青叶、蒲公英为君药,二药性味苦寒,合用有清热解毒、消肿散结、凉血消斑之效。以紫花地丁为臣药,味苦辛性寒,助君药清热解毒、凉血消肿。甘草为佐使,以其甘平之性补脾益气,扶正驱邪,助君臣清热解毒,且能调和诸药。四药合用,清泻肝胃热毒,疏散心肺火热,凉血消肿。

现代药理研究也显示:大青叶、蒲公英、紫花地丁和甘草具有显著的解热、抗炎、体内外抗内毒素活性。蒲公英有很好的抗炎作用,能抑制NO的产生及降低诱导型一氧化氮合成酶和环氧酶-2的表达,对内毒素刺激的小鼠腹腔巨噬细胞NO、前列腺素E2、肿瘤坏死因子a、白介素1、白介素-6的释放呈明显的抑制作用。紫花地丁能抗炎、抗内毒素。甘草具有肾上腺皮质激素样作用,能抗炎。

中医认为,清热解毒之“毒”为火热壅盛所致的“热毒”或“火毒”,主要为温热病等流行性传染病及热毒炽盛症。现代医学研究认为,清热解毒中药所解之“毒”包括内毒素等“外源性之毒”和氧自由基、细胞因子等“内源性之毒”。临床实践表明,对于新冠病毒引起的早期呼吸道症状,也有较好的作用。

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