月经推迟三天小腹微痛、发黑，可能是由先兆流产、宫外孕引起，也有可能是多囊卵巢综合征、卵巢功能下降等因素导致。建议抽血检查HCG水平明确诊断，并针对具体原因给予个体化处理。

1、先兆流产：月经推迟后出现小腹微痛、发黑，有可能是怀孕后先兆流产的表现，部分女性还可能伴有阴道少量流血。但宫腔内残留的少量胚胎组织，可导致少量出血，这些血液在宫腔内积聚一段时间后排出体外，表现为月经推迟三天小腹微痛、发黑。如是先兆流产，明确诊断后可服用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

2、宫外孕：月经推迟三天小腹微痛、发黑，也可能是宫外孕引起，如胚胎在输卵管着床，导致输卵管妊娠流产或破裂，可引起局部毛细血管破裂，出现阴道少量流血，血液在宫腔内积聚一段时间后排出体外，表现为月经推迟三天小腹微痛、发黑。如明确是宫外孕，一般情况下需要尽早进行手术治疗，以免异位妊娠破裂引起大出血;

3、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者雄激素分泌过多，雌激素及孕激素水平相对低下，可影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟三天。若经血在宫腔内积聚时间过长，排出体外时，就会表现为月经推迟三天小腹微痛、发黑。明确诊断后可服用黄体酮胶囊等药物进行调理;

4、卵巢功能下降：正常情况下，女性的卵巢功能在35岁之后开始逐渐衰退，卵巢分泌的性激素水平低下，可影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟三天。若经血在宫腔内积聚时间过长，排出体外时就会表现为月经推迟三天小腹微痛、发黑。建议明确诊断后服用戊酸雌二醇片等药物进行调理。