糖尿病神经病变三十年了主要是病情控制不佳导致，临床可通过改善习惯、降低血糖、修复神经、手术治疗、中医治疗改善病情。

1、改善习惯：糖尿病患者平时应当控制自身饮食，减少糖分的摄入，并且适当运动锻炼，控制自身血糖，这样有助于缓解病情，促进神经恢复。

2、降低血糖：糖尿病患者也可通过使用降糖药物控制血糖，常用的药物有胰岛素、盐酸二甲双胍缓释片等，用药后可以维持血糖处于正常水平，从而促进神经恢复。

3、修复神经：临床也可使用一些营养神经的药物促进神经修复，常用的药物有甲钴胺片、维生素B12片等。

4、手术治疗：部分糖尿病患者也可选择手术治疗，通过袖状胃切除术、胃旁路术可改善患者代谢能力，维持正常的血糖水平，血糖恢复后可促使局部神经得到改善和恢复。

5、中医治疗：糖尿病也可选择中医治疗，通过针灸、足浴等可以促进局部血液循环，加快神经修复，缓解神经病变，同时也可针对血糖进行控制。

糖尿病患者还需要定期进行检查，确定血糖变化情况，如果药物控制不佳，还需要及时就医，更换其他治疗方法，避免病情持续加重。