2型糖尿病患者是否肚子大，需要根据具体情况而定。如果患者血糖控制不佳，出现腹型肥胖，则可能会导致肚子大的情况。但如果患者血糖控制良好，则通常不会出现肚子大的情况。

1、血糖控制不佳：2型糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所引起，可导致机体对葡萄糖的利用障碍，从而引发多饮、多尿、多食以及体重减轻等典型症状。若患者长期未进行积极治疗，导致血糖控制不佳，则会导致体内脂肪堆积，进而出现肚子大的情况；

2、血糖控制良好：如果2型糖尿病患者在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药物进行治疗，并且日常生活中严格控制饮食，避免食用蛋糕、巧克力等高糖食物，同时适当运动锻炼，则一般可以有效控制血糖水平。此时患者的胰岛功能会逐渐恢复，体内的胰岛素也会逐渐恢复正常水平，因此不会出现肚子大的情况。

建议2型糖尿病患者及时前往内分泌科就诊，在医生指导下完善空腹血糖检查、口服葡萄糖耐量试验等相关检查明确诊断。在日常生活中建议患者注意低糖饮食，避免食用含糖量高的食物，如奶油蛋糕、糖果等。