2型糖尿病患者二线用药,通常包括二甲双胍、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、噻唑烷二酮类药物等。建议患者在医生指导下选择合适的药物进行治疗。
1、二甲双胍:属于降血糖的口服药,能够抑制肝细胞内葡糖苷酶的活性,从而减少肠道对葡萄糖的吸收,同时还可以抑制肝脏内葡萄糖的合成,增加外周组织对胰岛素的敏感性,有助于控制血糖;
2、α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖片等,此类药物可以延缓碳水化合物在肠道内的吸收,从而降低餐后高血糖的发生概率,对于控制空腹血糖以及餐后血糖有一定帮助;
3、胰岛素增敏剂:如吡格列酮片等,此类药物可以改善机体对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的效果。在使用时需要注意遵医嘱用药,并且要定期监测血糖变化;
4、噻唑烷二酮类药物:如罗格列酮片等,此类药物可以促进胰岛素分泌,也可以抑制胰高血糖素分泌,从而达到降低血糖的效果。但是该类药物可能会引起水肿、体重增加等不良反应。
除上述药物外,还有DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。如果2型糖尿病患者的病情比较严重,则需要遵医嘱联合多种降糖药物进行治疗。