肝硬化是一种严重的肝脏疾病，导致肝脏功能受损并逐渐失去正常功能。当病情进展到晚期时，患者可能会出现一系列严重症状和并发症。

其中一种常见的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。这是因为肝硬化患者的肝脏无法有效地清除血液中的废物和毒素，导致血管壁变得脆弱。在进食硬质食物或剧烈咳嗽等情况下，食管胃底静脉可能受到压力而发生破裂，引起大量呕血。

肝硬化还可能导致脾脏肿大。脾脏是一个重要的免疫器官，在体内起着过滤血液的作用。然而，由于肝硬化的影响，脾脏的功能会减弱，使得红细胞被过度破坏，从而引发贫血。如果此时再遇到外伤或其他刺激因素，如便秘、腹泻等，就可能出现消化道出血的情况，表现为黑便或柏油样便。

另外，肝硬化还会对凝血机制产生影响。肝脏能够合成多种凝血因子，维持正常的止血功能。但在肝硬化的情况下，这些凝血因子的合成减少，导致凝血障碍。患者容易出现皮肤瘀点、紫癜等症状，并且在外力作用下更容易出血。

肝硬化腹水晚期出现呕吐和便血可能是由食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进以及凝血异常引起的。对于此类情况，及时就医是非常必要的，医生可以通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查来确定诊断，并制定相应的治疗方案。早期发现和治疗可以有效控制病情，提高生活质量。