在每年的这段时间里,当天气变冷时,更多的孩子腹泻。孩子们腹泻,经常让成年人,孩子们扔得足够窒息。尤其是第一次遇到婴儿腹泻的新父母,更容易感到不知所措。
许多父母,尤其是祖父母,认为孩子腹泻是因为感冒,比如因为婴儿的肚子暴露,婴儿的衣服穿得更少,或者婴儿没有穿袜子。
事实上,大多数急性腹泻都是由感染引起的。对儿童来说,病毒感染引起的腹泻是最常见的,如秋冬轮状病毒感染;细菌性腹泻(如沙门氏菌)相对较少,细菌引起的腹泻通常有肉眼可见的粪便血液或粘液。
虽然任何年龄段的人都可能患有急性腹泻,但婴儿最有可能受到影响。连续几天的严重腹泻会使婴儿迅速出现脱水症状。儿童感染越小,脱水、电解质失衡、休克甚至死亡的可能性就越大。
许多人认为,一旦腹泻,他们应该服用止泻药来止泻,这实际上是一种错误的做法。当腹泻时,我们的身体可以排出肠道中的有害物质,这是一种保护机制。服用止泻药可能会阻碍有害物质和细菌的排出,然后延长病情,甚至导致更严重的健康问题,如败血症。在医生的建议下,你可以尝试广盛原复方胃蛋白酶散。
正确的家庭护理方法
预防脱水是治疗儿童急性腹泻的基石。如果孩子只有轻度腹泻(无脱水症状),可以在家照顾。主要治疗方法是经常让孩子喝液体。比如每15分钟给孩子喝几口,尤其是腹泻或者呕吐多的时候。大一点的孩子每次呕吐或腹泻后都会喝一杯液体(150-200毫升)。
孩子们可以用各种方法来鼓励他们喝酒,比如他们最喜欢的杯子和针,目的是补充少量和多次的液体。但是,注意不要给运动饮料、红牛、柠檬水、果汁等(会加重腹泻),也不建议使用家庭自制的口服补液盐。
因为需要补充腹泻或呕吐引起的体液流失。即使孩子的腹泻似乎变得严重,确保给孩子更多的液体也是非常重要的。在给他/她喝水之前,不要让其他孩子感到口渴。
每个人都要注意识别脱水的体征,如有脱水表现,立即就医:
如果出现以下情况,应立即就医:腹泻次数增加、大便中有血丝、粘液或脓液、持续腹痛、持续高烧、活动不良等。
孩子的腹泻会感染,所以注意用肥皂和热水洗手,尤其是喂养前和换尿布后。
让孩子与其他孩子隔离,直到腹泻停止。
口服补液盐
当儿童脱水时,需要口服补液盐来纠正脱水。除补水外,还需要补充适当的电解质(钾、钠、碳酸氢盐)。
补液盐是一种由水、糖和盐按一定比例制成的混合物,可在药店购买,不建议自制。一开始,给孩子少量的食物(比如每5分钟喂一勺),然后逐渐增加。
腹泻或呕吐的前4小时,不同年龄的儿童应服用补液盐:
6个月以下婴儿:每小时30个~90ml
6个月~2岁儿童:每小时900~125ml
2岁以上儿童:每小时125~250ml
在恢复阶段,儿童应继续口服补液盐,直到腹泻次数减少。呕吐减少后,应尽快进食。一开始,你可以小量频繁地进食。注意避免儿童饮用含糖饮料和碳酸饮料,如果汁、水果饮料或加糖米汤,以防止腹泻加重。
一旦孩子的饮食开始恢复正常,前一两天大便次数可能会增加,需要一段时间(可以长到7~10天)大便完全正常。
补锌
根据世界卫生组织的建议,腹泻儿童除补液外,补锌效果明显:每天给儿童20毫克锌,连续补充10~14天(6个月以下婴儿每天10毫克)。硫酸锌、醋酸锌和葡萄糖酸锌是合理的锌盐形式。目前,研究表明,补锌可以减少腹泻持续时间25%和大便量30%。
婴儿喂养(指0-12个月)
如果你在母乳喂养,继续给宝宝母乳喂养,但你需要更频繁地喂养。你也可以给宝宝口服补液盐。
如果是奶瓶喂养,在腹泻/呕吐后的头12小时给宝宝口服补液盐或干净的液体。然后分量小,但配方奶更频繁。每次宝宝呕吐后,给他们一些液体。
如果配方奶喂养使婴儿腹泻更严重,考虑暂时使用无乳糖配方(2周)。一旦脱水得到纠正,鼓励孩子吃普通的饮食。
对于轻度脱水或无脱水的儿童,应鼓励他们继续吃他们通常吃的食物,并添加适量的液体。许多研究表明,普通食物可以减少腹泻的持续时间。
以下是WHO、美国儿科学会和美国疾控中心推荐婴幼儿腹泻呕吐的治疗原则:
小结
治疗急性腹泻的方法主要是补充水分和电解质,无论是儿童还是成人。
腹泻严重的患者应向医生求助,不得自行购买药物;止泻药可能会延缓病情,引起腹胀甚至败血症。
腹泻儿童可考虑在医生的指导下服用蒙脱石散,但口服补液盐仍应是主要的治疗方法。
没有证据表明,儿童肠炎宁、儿童腹泻停止等非处方药可用于治疗腹泻。
益生菌可能有助于改善急性腹泻,但需要更多高质量的研究来证明。