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丙戊酸钠口服溶液的孕妇用药是怎样呢?

2023-07-26

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丙戊酸钠口服溶液用于治疗部分性癫痫:局部癫痫发作,伴有或不伴有全面发作。那么,孕妇用丙戊酸钠口服溶液的药物是什么呢?

孕妇服用丙戊酸钠口服溶液:

怀孕期间接受丙戊酸治疗的癫痫妇女的风险如下:接受抗癫痫治疗的母亲产生的婴儿畸形的总发生率已证明高于普通孕妇(3%)的2-3倍,尽管有报道称,在各种药物治疗中,婴儿畸形率增加。但(与畸形有关)治疗与疾病的关系尚未正式确定。唇裂和心血管畸形是最常见的畸形。抗癫痫药物治疗的突然中断可能会加重母亲的病情,对胎儿造成不良影响。动物伴随着这个产品的危险,已经证实它对小鼠、大鼠和兔子有致畸作用。在人类中,接受本产品治疗的妇女。

妊娠前三个月畸形的总风险不高于其他抗癫痫药物。已有复合畸形报告,特别是肢体畸形病例。这些功能的发生率尚未完全确定。本产品有引起神经管缺损的倾向:脊髓脑膜膨出、脊柱裂鼓等。估计这些不良反应的发生率为1-2%。纵观以上数据,如果妇女计划怀孕,应复习抗癫痫治疗的指征,并考虑补充叶酸盐。怀孕期间,丙戊酸抗癫痫治疗如有效,不得停止,建议单药治疗;每日最小有效剂量应分次服用。应进行特殊的产前检查和监测,以检测新生儿可能出现的神经管缺损或其他畸形的风险。

据报道,孕妇使用丙戊酸钠,新生儿出血综合征。这种出血综合征与血纤维蛋白过少有关;低纤维蛋白血症已被报告,可能是致命的。由苯巴比妥和酶诱导剂引起的低纤维蛋白血症可能伴有凝血因子减少,这种综合征应与维生素K依赖因子减少鉴别。哺乳期母乳内分泌量低。大约是母亲血清水平的1-10%。到目前为止,新生儿母乳喂养的婴儿还没有发现临床副作用。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

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