双侧输卵管积水是否严重需要根据具体情况判断。如果是生理性因素引起的，一般不严重；如果是病理性因素引起的，则比较严重。

一、不严重

如果女性在排卵后，卵泡液流出到盆腔中，可能会导致出现少量的积液，在B超检查时会发现有少量的积液存在，这种情况属于正常的生理现象，并不会对身体造成影响，也不用进行特殊治疗，定期复查即可。

二、严重

1.慢性输卵管炎：如果患者患有慢性输卵管炎症，由于长期受到炎症刺激，会导致局部组织发生粘连，从而引起输卵管堵塞的情况，此时也会导致输卵管内的液体无法排出体外，形成输卵管积水。可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物控制感染，必要时也可以通过腹腔镜手术切除病变部位的方式进行治疗。

2.子宫内膜异位症：如果自身免疫功能低下或遗传等原因，容易使子宫内膜异位至卵巢而引发疾病，通常会出现痛经、月经异常等症状，如果没有及时得到规范有效的治疗，还会诱发输卵管积水的现象。可以遵医嘱服用地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片等药物缓解症状，同时也要注意个人卫生，勤换洗内衣裤。

除此之外，还可能与输卵管结核有关，建议患者及时就医，明确病因后进行针对性治疗。日常生活中要注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻寒凉的食物，以免加重病情。