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重症肌无力吃药为什么重症加重,重症肌无力为什么会加重

2023-04-19

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重症肌无力加重常见于各种危象,如肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象。肌无力危象常是由于胆碱酯酶抑制剂用量不足所造成的,补充胆碱酯酶抑制剂危象可以缓解。胆碱能抑制剂用量过足容易造成胆碱能危象,患者可以表现为瞳孔缩小、出汗增多、唾液分泌增加、呼吸困难等现象,应该停止抗胆碱酯酶药物的应用。还有一些患者是由于在服用抗胆碱酯酶药物期间,因感染、手术、分娩等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效,也会出现呼吸困难,突然病情的一个加重。此外,重症肌无力加重还见于使用一些镇静安眠药,可能对呼吸有抑制。总之,重症肌无力加重可以见于多种情况。

2,重症肌无力为什么会加重

诊断重症肌无力要排除其他系统疾病,可做肌电图和新斯的明试验。西药多用溴吡斯的明补充递质,还需用强的松等调节免疫的药,或硫唑嘌呤、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗;中药治疗主要是健脾,大剂量的补气药加上补肾的药,如大剂量黄芪,还有紫河车、鹿角胶等补血药补充虚损。 重症肌无力的治疗方法有: 药物治疗:第一抗胆碱酯酶剂溴吡斯的明。第二免疫抑制剂,包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、环磷酰胺、他克莫司等; 手术治疗:合并胸腺瘤应进行外科干预,如胸腺摘除; 非手术治疗:包括血浆交换治疗; 其他治疗:包括一般治疗、常规护理、预防并发症、康复训练等;同时进行适当的心理调整治疗。 重症肌无力的患者一旦确诊,对于药物的应用,尤其是糖皮质激素,如何加量、减量,疗程长短,必须在专科医生指导下进行,绝对不能自行将药物减量或停掉或任意添加药物等,一定要咨询专科医生后,在医生指导下进行减量、加药或停药。大部分重症肌无力患者预后较好,经治疗后可缓解症状。重症肌无力不经治疗,则不能痊愈。小部分儿童的眼睛型患者,仅睁眼困难、眼外肌受累,该部分患者大概有1/4的几率可自愈。重症肌无力影响挺大,常呈漫性病发或亚急性病发,从某个肌肉群外扩散到其他肌肉群,主要表现为累及骨骼肌非常容易疲惫,如眼外肌有事物本质累则上睑下垂;喉咙肌累及则发言乏力、咽喉不适、饮用水呛咳、吞咽乏力。颈肌乏力则抬不开始;手脚全身肌肉累及主要表现没精打采、头晕目眩、头胀、头昏、总想睡觉,觉得出现异常有发麻或麻刺感,如手臂抬举乏力,腿部上楼梯艰难或易跌跤;肋间肌累及则呼吸不畅,发言响声小乏力。以上病症在中午或夜里及活动后加剧,晨起或经歇息或运用抗胆碱酯酶药品后病症缓解或消退。重症肌无力是一个自身免疫性疾病,它有一个临床特点就是时好时坏。免疫状态好的时候,重症肌无力的症状也会明显的好转。免疫状态不好的时候,病情很容易复发或加重。研究发现,重症肌无力患者一旦过度劳累很容易出现复发,有感染的时候也很容易出现病情加重。精神情绪的紧张,焦虑,失眠也是复发的一个原因。女性患者:月经,妊娠,生产都可能会导致病情加重。另外,有很多药物也会导致患者的病情加重,比如:激素,氨基糖甙类抗生素,β受体阻滞剂,麻醉剂,肌松剂,镇静安眠类药物等,重症肌无力的患者一定要谨慎使用。重症肌无力有一些加重的诱发因素,因此平时一定要注意的,通常可能有以下的因素的:第一点,有些患者在感染之后通常会导致症状加重,比如出现呼吸道的感染,泌尿系的感染等都可以导致肌无力症状出现明显的加重的,平时一定要注意避免受凉感冒,避免出现这一些感染的,甚至有些患者感染之后会容易导致肌无力的危象的。第二点,如果患者平时比较焦虑,抑郁,情绪波动比较大,或者是出现了失眠,也能导致症状加重的。第三,也有一些药物性的因素会加重疾病,比如氨基糖苷类的抗生素,还有一些镇静安定类的药物,吗啡,一些抗心律失常药也能导致症状加重。

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