孕妇排便用力感觉子宫下垂了，可能是由于胎儿增大、假性宫缩、先兆流产等原因导致。建议及时就医进行检查，明确具体原因后，在医生的指导下采取相应的处理措施。

1、胎儿增大：随着孕周增加，胎儿逐渐增大，子宫也会随之增大，可能会压迫到直肠，从而出现上述情况。一般属于正常现象，无需特殊治疗，注意多休息即可；

2、假性宫缩：如果孕妇在怀孕期间经常熬夜或情绪波动较大，可能会引起假性宫缩，从而出现上述症状。此时不需要过于担心，也不需要特殊治疗。建议孕妇平时保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张；

3、先兆流产：若孕妇本身存在先兆流产的情况，则会出现上述症状，并伴有阴道出血、腹部疼痛等症状。此时可在医生的指导下服用黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。必要时可遵医嘱终止妊娠。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如胎盘早剥等。建议孕妇平时注意饮食均衡，适当进食富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等，有助于补充机体所需营养物质。