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2型糖尿病服用的口服

2024-06-10

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2型糖尿病患者需要服用口服降糖药物,包括双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。

1.双胍类:如盐酸二甲双胍片,主要通过增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。该药可改善胰岛素抵抗,适用于肥胖和伴高胰岛素血症的2型糖尿病患者。常见不良反应为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,一般在服药后数天内消失。

2.磺脲类:如格列齐特缓释片,是一种促胰岛素分泌剂,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。其作用机制是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,从而达到降低血糖的作用。常见的不良反应有低血糖反应、体重增加等。

3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:如阿卡波糖胶囊,可以延缓碳水化合物的吸收,减少餐后高血糖的发生。其作用机制是抑制小肠上皮细胞刷状缘膜上的α-葡萄糖苷酶活性,从而减慢碳水化合物的吸收速度。常见的不良反应有腹胀、排气增多等。

4.噻唑烷二酮类:如罗格列酮片,属于胰岛素增敏剂,通过增加靶细胞对胰岛素的敏感性而降低血糖。其作用机制是与靶细胞膜上的受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷酸腺苷水平升高,从而发挥降糖作用。常见的不良反应有水肿心力衰竭等。

5.DPP-4抑制剂:如利拉鲁肽注射液,是一种新型降糖药物,可以通过抑制DPP-4酶的活性来增加体内GLP-1水平。GLP-1是一种由肠道产生的激素,在进食后会释放入血液中,并且可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素。利拉鲁肽注射液可以起到降低血糖的作用。常见的不良反应有恶心、呕吐等。

以上药物均需在医生指导下使用,请勿自行用药。

功能主治:用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降 血糖作用,还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治 疗的患者,以减少胰岛素用量。

用法用量:口服成人开始一次0.25g,一日2-3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1?1...

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