2型糖尿病患者何时开始吃药，主要取决于血糖控制情况、并发症情况等。如果血糖控制不佳或出现并发症，则需要遵医嘱服用降糖药物进行治疗。

1、血糖控制不佳：若患者在确诊为2型糖尿病后，通过饮食和运动控制血糖效果不佳，且空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，通常建议及时遵医嘱使用降糖药物进行治疗；

2、出现并发症：若患者已经出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、糖尿病视网膜病变等情况时，此时也需要遵医嘱使用降糖药物进行治疗，以免病情加重；

3、其他因素：对于年龄较大、有严重低血糖病史的患者而言，在确诊为2型糖尿病后，也可考虑遵医嘱服用降糖药物进行治疗。因为此类人群发生低血糖的风险较高，而低血糖可能会导致脑组织缺血缺氧，从而引起脑功能障碍甚至死亡。

临床上常用的降糖药物包括二甲双胍、格列齐特、瑞格列奈等口服降糖药以及胰岛素等注射制剂。由于2型糖尿病属于慢性疾病，因此建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累以及情绪激动等不良刺激。