我是一种浅蓝色、圆棱形的小药片,诞生于美国辉瑞公司。我的官方名字是Sildenafil,商品名是Viagra,中国人把我翻译成“威尔刚”或“伟哥”。
起初,美国科学家把我作为治疗心绞痛的药物带到了这个世界上。后来,他们在临床试验中发现,我对治疗男性勃起功能障碍(俗称“阳痿”)更有效。自1997年3月27日美国食品药品管理局批准我上市以来,由于一些西方人的高度赞扬和新闻媒体的炒作,我一夜成名。更重要的是,在我上市的前三个月,美国医生给“阳痿”患者开了170万处方,这让我创造了药物史上销售速度最快的纪录。许多其他国家也在加快批准我入境上市的步伐。
有一段时间,许多阳痿患者四处询问我的信息,不仅我哥哥问我,甚至英俊的男孩也想染指我。所以我的价值上涨了7美元到每片45美元,有时甚至高达77美元,似乎我已经成为治疗阳痿的“神奇药物”。
其实很多人都不知道我的真面目。就化学结构而言,我属于吡唑酮哌嗪衍生物;就药理作用而言,我是一种选择性磷酸二酯酶(PDE)抑制剂。已知PDE有8种同工酶,其中,PDE-在阴茎海绵体中,这种酶较多。我只是喜欢反对PDE-5酶,它可以减少环磷酸鸟苷的水解,迅速增加环磷酸鸟苷的血液浓度。这样,阴茎海绵体血管可以在1小时左右扩张充血,从而获得并维持勃起。这就是我能“壮阳逞雄”的奥秘。有人称赞我给阳痿患者带来了好消息,这是药物治疗的重大突破。
然而,作为一种药物,我不可避免地会有很多副作用,有些仍然很严重,长期使用我的安全性尚不确定,我是否依赖我还不知道。我进入人体后的不良反应主要包括嗜睡、面部发红、鼻充血、色视异常、消化不良、腹泻、皮疹等。尤其是我和人体的蛋白质结合率很高,就是肾透析很难去除我。因此,医学专家提醒人们要严格防止药物中毒。
一般每次服用50毫克剂量,性生活前1小时服用,最多不超过100毫克。任何正在服用硝酸酯类药物的心血管疾病患者都应该禁止服用我,因为这些药物可以大大增强我的作用,并可能造成严重的不良后果。此外,肝功能不良、阴茎海绵体病变、镰状细胞贫血、多发性骨髓瘤、活动性溃疡、出血性疾病或视网膜色素沉着等患者也应谨慎使用。
健康的男人,请远离我。需要我帮助的“萎哥”也应该在医生的指导下正确使用。不要盲目追求,随意滥用,不要把我当成提高性功能的“春药”。即使是阳痿患者,由于个人体质不同,原因也不同,如盲目使用我,可能会弄巧成拙,甚至导致极度兴奋和休克丧生。随着年龄的增长,男性功能的下降是一种自然规律。如果你幻想依靠某种药物来“重振雄风”,充其量只能是“一时之雄”。据美国有关报道,到目前为止,已有100多人因滥用我来“壮阳”而性交猝死。所以,想接受我的男人,再也不能重蹈覆辙了。医学专家建议人们真正达到壮阳的目的。