小朋友判定包皮过长要根据其临床表现和相关检查，如果包皮过长导致包皮垢堆积在包皮和阴茎头之间，能够发现包皮口比较小，通常可以判定为包皮过长。包皮过长在临床上分为真性包皮过长和假性包皮过长，真性包皮过长指的是从阴茎头一直延长到冠状沟，而假性包皮过长指的是在阴茎勃起后龟头还没有外露。

1、临床表现：如果小朋友存在包皮过长，通常可以在阴茎勃起后，龟头能不能正常露出来，如果不能露出来，通常说明包皮过长，或者是原本的包皮口比较小，但可以轻易将包皮翻开，露出龟头和冠状沟;

2、相关检查：如果家长怀疑小朋友存在包皮过长，可以及时到医院就诊，进行尿常规、分泌物检查等，明确是否存在包皮炎等疾病。如果小朋友存在真性包皮过长，通常需要进行阴茎部位的视诊，观察阴茎是否能够正常发育，如果能够正常发育，通常说明包皮过长的情况不严重;

3、治疗措施：由于包皮过长容易藏污纳垢，因此小朋友出现包皮垢时，需要及时进行清洗。如果小朋友出现反复的包皮龟头炎，通常需要进行手术治疗，如采取包皮环切术等方式进行治疗，防止反复感染。

多数小朋友随着年龄增长，包皮过长的情况会逐渐好转，平时应注意卫生，经常洗澡，勤换内裤。如果小朋友出现反复的感染，应及时到医院进行治疗，防止出现包茎、包皮龟头炎等情况，避免将炎症传染给其他人。