2型糖尿病患者常用的药物有口服降糖药和胰岛素,其中口服降糖药包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、SGLT-2抑制剂等。胰岛素制剂主要包括人胰岛素、门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。
一、口服降糖药
1、双胍类:代表药物有盐酸二甲双胍片,主要作用是减少肝脏内肝糖原的合成以及肠道对葡萄糖的吸收,从而降低血糖;
2、α-葡萄糖苷酶抑制剂:代表药物有阿卡波糖片,通过抑制肠道内碳水化合物的吸收,延缓餐后血糖的升高;
3、噻唑烷二酮类:代表药物有罗格列酮片,可以增加胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗的情况;
4、SGLT-2抑制剂:代表药物有达格列净片,通过促进肾脏对葡萄糖的滤过排出,达到降低血糖的目的。
二、胰岛素制剂
1、人胰岛素:根据人体自身分泌的胰岛素类型分为短效人胰岛素和长效人胰岛素两种类型。短效人胰岛素起效快,持续时间较短,适用于空腹血糖高的患者;长效人胰岛素起效慢,持续时间较长,适用于餐后血糖高的患者;
2、门冬胰岛素:属于超速效人胰岛素的一种,其特点是起效快,持续时间长,在皮下注射后15分钟即可生效,并且可持续8小时左右;
3、赖脯胰岛素:属于中效人胰岛素的一种,其特点是起效时间在30分钟左右,并且持续时间可达10小时以上。
除上述外,还有DPP-4抑制剂如西格列汀片等。建议患者遵医嘱用药治疗,并注意监测血糖变化。