阿尔茨海默病是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、视空间技能损害、执行功能下降以及人格和行为改变等全面痴呆为特征。其病因迄今未明,可能与遗传易感性和环境因素有关。
一、临床表现:
1、记忆力减退:患者早期可出现近事遗忘;随着病情进展,远期记忆也受损;
2、语言能力丧失或减退:表现为找词困难或者言语不连贯等症状;
3、认知功能障碍:如计算力差、判断力低下、理解力降低等;
4、精神症状:包括幻觉妄想、抑郁焦虑情绪低落、淡漠、情感迟钝等;
5、其他:日常生活能力逐渐衰退,并且伴有尿便控制异常、进食减少等情况。
二、辅助检查:
1、实验室检查:血常规、肝肾功、电解质及血糖血脂检测,排除感染和其他疾病引起的继发性老年痴呆症;
2、影像学检查:头颅CT扫描可见脑萎缩,MRI显示颞叶内侧、额角区灰白质密度增加,尤其是尾状核头部和壳核部位明显增多;
3、神经心理学测试:采用量表评估患者的智力水平、记忆力、注意力、定向力、思维能力和生活自理能力等;
4、基因筛查:通过采集血液样本对AD致病基因进行检测,有助于明确是否携带突变基因,从而确定是否存在家族史或其他危险因素。
三、治疗原则:
目前尚无特效药物可以阻止本病的发生和发展过程,主要采取改善生活方式、心理支持疗法和社会康复训练等方式延缓疾病的进程,提高生活质量。同时应积极预防各种并发症发生,防止意外损伤。