42天婴儿总是呕吐牛奶可以通过口服药物和手术治疗，42天婴儿总是呕吐牛奶可能是由儿童急性胃肠炎或先天性巨结肠引起的。

1、儿童急性胃肠炎：儿童急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症，主要由轮状病毒、诺如病毒、大肠埃希菌感染引起，一般表现为腹痛、腹泻、恶心等，42天婴儿总是呕吐牛奶症状，可在医生指导下口服蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物治疗。

2、先天性巨结肠：先天性巨结肠是先天性畸形，主要是由于缺乏肠神经元导致肠痉挛狭窄，在狭窄的远端肠道内容不能正常排出，积聚在肠道内，导致远端严重扩张，逐渐形成巨结肠变化，主要是由于胚胎发育异常、遗传因素、肠壁微环境异常，一般表现为腹泻、腹胀、血便等，也会出现42天婴儿总是呕吐牛奶的症状，可以在医生的指导下进行结肠直肠端吻合手术。

在治疗过程中，家长应注意孩子是否有发热、排便异常等症状，如有异常应立即就医，配合医生治疗。