月经推迟颜色发黑经痛，先要排除怀孕，排除后考虑是先兆流产、宫外孕等情况引起。若为育龄期女性且近期有性生活，则需考虑宫外孕。排除怀孕后，则可能与盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病有关，需根据具体病因配合医生进行相应治疗。

1、怀孕：月经推迟且颜色发黑、经痛，如近期有性生活且没有采取避孕措施，则首先应考虑怀孕。怀孕早期卵巢无法分泌足量的孕酮，使子宫内膜发生蜕变，导致子宫内膜脱落异常，出现停经，还可能对周围神经造成刺激，引起腹痛。可通过验孕棒测试或抽血化验等方式进行明确，明确后注意按时产检;

2、先兆流产：若为育龄期女性且近期有性生活，出现月经推迟颜色发黑经痛的情况，则首先需考虑怀孕。怀孕早期卵巢无法分泌足量的孕酮，使子宫内膜逐渐发生蜕变，导致子宫内膜脱落受影响，可出现上述表现。可到医院进行B超检查明确是否怀孕，遵医嘱应用黄体酮软胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗;

3、宫外孕：宫外孕也会导致体内激素水平发生变化，表现为月经停止、腹痛等，如月经推迟颜色发黑并伴有腹痛，则需考虑宫外孕已经破裂，引起相应症状。建议及时到医院就诊，必要时需行手术治疗;

4、盆腔炎：多与病原体感染有关，由于炎症刺激导致月经异常，同时还可引起腹痛、发热、阴道分泌物异常等表现。需遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗;

5、宫颈炎：通常是细菌感染、宫腔手术等引起，由于炎症刺激导致宫腔粘连，使子宫内膜脱落受到影响，可出现此症状，同时伴有阴道分泌物增多、阴道不规则出血等表现。可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物治疗;

6、子宫内膜息肉：多与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，可引起月经紊乱，出现月经推迟、月经量少等症状。如息肉较大，还可导致经血在局部淤积无法排出，出现上述表现。建议在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片等药物治疗。