月经推迟月经来了发黑，有可能是先兆流产、宫外孕引起，也可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉等有关。女性需要提高重视，建议前往医院进行相关检查，以明确病因，再进行针对性治疗。

1、先兆流产：如果是育龄期女性，有过性生活史，出现月经推迟，且伴有发黑的症状，可能是先兆流产。建议女性到医院抽血化验血清HCG水平，并进行B超检查，明确是否怀孕。如果是怀孕后发生先兆流产，需尽早在医生指导下进行保胎治疗，如口服黄体酮、地屈孕酮等药物，或肌肉注射黄体酮针剂;

2、宫外孕：如果是月经周期规律的女性，月经推迟且伴有发黑，可能是宫外孕。宫外孕的常见症状是停经、腹痛、阴道不规则出血等。建议女性到医院进行血HCG检查以及B超检查明确诊断，如果血HCG水平比较高，但是B超检查在宫腔外看到妊娠囊，可能是宫外孕。如果血HCG水平比较低，但是B超检查在宫腔内未发现妊娠囊，可能是宫外孕引起的。此时可以遵医嘱静脉注射甲氨蝶呤等药物进行保守治疗，也可行手术治疗，如输卵管切除术、输卵管造口术等;

3、子宫内膜炎：由于长期慢性炎症刺激，使子宫内膜变性、坏死，出现宫腔粘连，导致女性月经推迟。同时由于子宫内膜基底层受到破坏，导致月经量减少，少量的月经积聚在阴道后穹窿处，经过氧化后呈黑色，从而出现月经发黑的情况。女性可遵医嘱口服甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物治疗;

4、子宫内膜息肉：子宫内膜息肉通常是由于雌激素长期刺激引起，子宫内膜息肉会导致子宫内膜局部增生，从而影响子宫内膜的脱落，可能会出现月经推迟的情况。同时由于子宫内膜息肉表面有丰富的微血管，则可导致月经量比较多，若血液没有及时排出体外，在体内发生氧化，就会出现发黑的现象。女性可在医生指导下行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术或刮宫术进行治疗。