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2024-04-24
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新生儿出现高钾血症可能是由于摄入过多、排出减少等生理性因素引起的。但也有可能是急性肾衰竭、慢性肾功能不全等病理性因素导致的。
一、生理性因素
1.摄入过多：如果新生儿在日常生活中摄入了过量含钾的食物或者药物，比如香蕉、橘子、葡萄糖氯化钠注射液等，可能会使体内的钾元素含量升高，从而引发上述症状。建议家长及时带患儿到医院就诊，在医生指导下通过静脉输注氯化钙注射液的方式进行治疗。
2.排出减少：如果新生儿出现了腹泻的情况，并且没有得到有效的治疗，会导致身体内大量的钾离子随粪便排出体外，也会引起高钾血症的现象发生。此时可以通过遵医嘱使用口服补液盐溶液、蒙脱石散等药物进行缓解。
二、病理性因素
1.急性肾衰竭：当患者患有急性肾衰竭时，会因为肾脏排泄钾的功能降低而出现高钾血症的症状。此时可以在医生的指导下通过血液透析的方式进行治疗。
2.慢性肾功能不全：如果新生儿本身存在慢性肾功能不全，会出现代谢产物潴留以及电解质紊乱等情况，也会诱发该疾病的发生。可以遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂类药物进行治疗。
除此之外，还可能与甲状腺功能减退等原因有关。若伴有其他不适，应及时前往医院就诊。
功能主治：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。
用法用量：口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20～40mg，每日1次，必要时6～8小时后追加20～40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。(2)治疗高血压:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80～120mg，分1～2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，必要时每4～6小时追加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
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