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糖尿病肾病水肿怎么办

2024-03-22

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糖尿病患者出现水肿,需要根据具体病因进行治疗。一般情况下,可能是由于水钠潴留、低蛋白血症等原因导致。

1、水钠潴留:当血糖控制不佳时,可能会引起高渗性利尿,并且在肾脏受损的情况下,会导致大量水分从体内排出,从而造成身体缺水和脱水的情况发生,在这种情况下就会使体内的液体积聚而形成水肿的症状。此时可以在医生指导下使用呋塞米片等药物缓解症状;

2、低蛋白血症:如果患者的病情比较严重,则会出现营养不良的现象,进而引发低蛋白血症,从而使血管内胶体渗透压降低,也会诱发上述情况的发生。建议遵医嘱服用复方α-酮酸片或苯妥英钠片等药物改善不适症状;

3、其他原因:除以上相对常见原因外,还有可能与心力衰竭有关,可表现为下肢浮肿等症状。若为该疾病所致,可在医生指导下口服氢氯噻嗪片、螺内酯胶囊等药物来减轻心脏负荷,同时配合托拉塞米注射液促进排泄,必要时还需采取手术的方式进行处理。

除此之外,还可能与急性感染等因素有关,需完善检查明确诊断后对因治疗。日常生活中应注意休息,避免过度劳累以及熬夜,以免加重原有病情。饮食上应以清淡易消化的食物为主,可以多吃新鲜水果蔬菜,如苹果、香蕉、芹菜等补充维生素C及叶酸,有利于提高自身免疫力。

功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑肾脏疾病(肾炎﹑肾病及各种原因所致的急﹑慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。
2.高血压一般不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。
3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。
4.高钾血症及高钙血症。
5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。
6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。
7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

用法用量:口服给药:1.成人:(1)治疗水肿性疾病:起始剂量为20~40mg,每日1次,必要时6~8小时后追加20~40mg,直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可达每日600mg,但一般应控制在100mg以内,分2~3次服用。以防过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20~40mg,隔日1次,或每周中连续服药2~4日,每日20~40mg。(2)治疗高血压:起始每日40~80mg,分2次服用,并酌情调整剂量。(3)治疗高钙血症:每日80~120mg,分1~2次服。2.儿童:治疗水肿性疾病,起始按体重2mg/kg,必要时每4~6小时追加1~2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。

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