用开水服药是常识，但有些人喜欢用50-60摄氏度以上的热水服药。众所周知，有些药物在加热后会发生物理或化学反应，从而影响疗效。

1、帮助消化。例如，胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等都含有帮助消化的酶。酶是一种活性蛋白质，加热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药说明》指出：“胃蛋白酶加热不稳定，70摄氏度以上无效”。

二、维生素。比如维生素C不稳定，遇热后容易恢复破坏，失去疗效。

3、止咳糖浆。急支糖浆、复合甘草合剂、蜂蜜精炼川贝枇杷膏等是一种将止咳消炎成分溶解在糖浆或浸泡膏中的药物。患者服用后，糖浆或浸泡膏覆盖炎症咽部粘膜表面，形成保护膜，便于快速控制咳嗽，缓解症状。如果用热水冲洗，更容易降低糖浆的粘度，影响保护膜的疗效。

4、活疫苗。如果儿童麻痹症糖丸含有脊髓灰质炎减毒活疫苗，服用时应用冷开水服用，否则疫苗灭活，不能免疫身体，预防传染病。

5、它含有活性细菌。乳酶含有乳酸活性杆菌，整肠含有地衣芽孢杆菌，母亲喜欢粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外，酵母片、丽珠肠乐等药物还含有用于疾病预防和治疗的活性细菌。活性细菌在加热后会被破坏。

六、清热中成药。中医认为，干热的证据，如发烧、发热等，应采用清热剂治疗，此时不宜用热水服用。用冷开水服用可以提高清热剂的有效性。