双氯芬酸钠片和尼美舒利片能一起吃吗？

布洛芬是一种非甾体抗炎药，不仅具有解热作用，还具有镇痛、抗炎作用。用于治疗风湿、类风湿关节炎时，其抗炎、镇痛、解热作用与阿司匹林、保泰松相似，强于乙酰氨基酚。

此外，布洛芬也是世界卫生组织和美国FDA唯一推荐的儿童退烧药。它被认为是儿童的首选抗炎药物。市场上有五种剂型：缓释混悬液、缓释胶囊、片剂、口服溶液和滴剂。即便如此，它还是与其他药物联合使用，所以我们应该更加注意。

1、氨咖黄敏

氨咖啡黄敏是一种复合制剂，主要成分包括对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄四种成分，具有解热镇痛作用，布洛芬也具有解热镇痛作用，两种药物加强后，会增加肾毒性，因此两种药物不应同时服用。

2、甲氨喋呤

布洛芬可能增强甲氨喋喋不休的药理作用，容易出现骨髓抑制、肾中毒和严重口腔炎等中毒反应。因此，两种药物应尽量避免联合使用。如果确实需要联合使用，建议在服用布洛芬的过程中减少甲氨喋不休的剂量，并注意加强对甲氨喋不休血液浓度的监测。

3、酮洛芬

酮洛芬和布洛芬可以增加血液浓度，增加胃肠道不良反应和出血风险，所以两种药物不应该联合使用。

4、尼美舒利

尼美舒利和布洛芬都是非甾体抗炎药。一旦两种药物联合使用，药理作用会增强，刺激胃肠道，增加胃溃疡、消化道出血等胃肠道反应的风险，偶尔导致视力下降。因此，尼美舒利不应该与布洛芬联合使用。

5、螺内酯

螺内酯是一种保钾利尿剂，与布洛芬结合后血钾浓度会升高，因此在联合使用过程中应密切监测血钾浓度。

6、氨氯地平

氨氯地平是一种长期降压药物。与布洛芬联合使用后，不仅会增加胃肠道出血的风险，还会抑制前列腺素的合成，从而削弱氨氯地平的降压作用。因此，这两种药物不应该联合使用。

7、苯妥英钠

布洛芬抑制肝微粒体酶对苯妥英钠的代谢。同时使用两种药物会增加苯妥英钠的血液浓度和中毒症状。因此，这两种药物不应该联合使用。如果需要联合使用，建议减少苯妥英钠的使用。

8、丙磺舒

丙磺舒可以减少布洛芬的排泄，增加布洛芬的血液浓度，增加毒性反应。因此，建议在两种药物的结合过程中减少布洛芬的剂量。

9、丙戊酸钠

布洛芬可以降低丙戊酸钠的血液浓度，削弱其作用，因此在联合使用过程中应适当增加丙戊酸钠的剂量。

10、复方氨酚烷胺

复方氨酚烷胺是一种复方制剂，含有对乙酰氨基酚，与布洛芬结合会增加肾毒性，因此不应使用两种药物，特别是肾功能差的人。

11、抗凝血药物

与肝素、双香豆素等抗凝剂一起使用会增加出血风险，因此在服用前几天应密切监测凝血酶原的时间，必要时应及时停药并进行紧急治疗。

12、磺酰脲类药物

布洛芬能抑制磺酰脲类药物的代谢和排泄，延长降血糖的作用，增加低血糖的风险。因此，在联合使用过程中，应注意监测血糖和调整剂量。

13、避孕药

布洛芬是一种肝酶诱导剂，能促进体内避孕药物的排泄，降低其避孕效果，因此在服用避孕药物时不宜服用布洛芬。

14、双氯芬酸钠

与布洛芬结合会引起胃肠道症状，加重胃肠道刺激损伤会导致溃疡，因此两种药物不宜结合使用。

15、阿司匹林

布洛芬是一种可逆抑制剂，阿司匹林是一种不可逆的抑制剂，布洛芬与阿司匹林竞争性抑制血小板环氧化酶乙酰化位点和药物相互作用，由于布洛芬和阿司匹林在环氧化酶上相似，服用布洛芬可能会阻止阿司匹林及其位点的结合，导致阿司匹林抗血小板聚集减弱。

因此，服用阿司匹林的患者应避免服用布洛芬，在服用阿司匹林前至少30分钟或至少8小时服用布洛芬。

16、氨基葡萄糖

氨基葡萄糖和布洛芬都有抗炎作用。两种药物结合后，会增加布洛芬血药浓度，增强其抗炎作用。因此，在两种药物结合期间，应根据实际情况适当减少其中一种药物的剂量。

17、巴氯芬

服用巴氯芬后再加布洛芬会加重巴氯芬的毒性反应，如运动障碍、定向力障碍、心动过缓、低血压等。

18、氢氯噻嗪

布洛芬抑制前列腺素合成，抑制肾血流量，削弱氢氯噻嗪的利尿作用。因此，两种药物在联合使用过程中应密切关注患者的血压水平。

布洛芬是许多非甾体抗炎药，疗效准确，不良反应小，由于解热镇痛、抗炎抗风湿作用，广泛应用于许多领域，加上OTC药物和剂型，适合不同人群，但布洛芬在使用过程中也有一些问题需要注意，药物之间的联合就是其中之一，在药物选择和联合使用的情况下，注意药物之间的联合作用是非常重要的，不仅可以避免联合作用不当造成的疗效减弱，还可以降低不良反应的风险。