2型糖尿病患者需要在医生指导下使用降糖药物,包括口服降糖药和胰岛素,具体用药方案需根据患者的血糖水平、胰岛功能以及并发症情况等进行综合判断。
1、口服降糖药:主要包括双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。双胍类药物如盐酸二甲双胍缓释片,可单独或与其他降糖药联合应用,适用于肥胖的2型糖尿病患者。α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖片,适用于餐后血糖高的2型糖尿病患者。噻唑烷二酮类如罗格列酮片,适用于肥胖的2型糖尿病患者。DPP-4抑制剂如利拉鲁肽注射液,适用于单用二甲双胍治疗而血糖控制不佳的2型糖尿病患者。SGLT-2抑制剂如达格列净片,适用于合并心力衰竭的2型糖尿病患者;
2、胰岛素:可分为超短效胰岛素、速效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及预混胰岛素等。超短效胰岛素如门冬胰岛素注射液,适用于空腹血糖高的2型糖尿病患者。速效胰岛素如赖脯胰岛素注射液,适用于餐后血糖高的2型糖尿病患者。中效胰岛素如精蛋白生物合成人胰岛素注射液,适用于早餐前后的2型糖尿病患者。长效胰岛素如地特胰岛素注射液,适用于晚餐前后的2型糖尿病患者。预混胰岛素如门冬胰岛素30注射液/谷赖胰岛素注射液,适用于混合餐时的2型糖尿病患者;
3、其他:除上述药物外,还有α-葡萄糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等药物也可用于治疗2型糖尿病。
在使用上述药物时均需遵医嘱按时按量服用,并注意监测血糖变化。