2型糖尿病患者脸肿了，可能与糖尿病并发症、合并肾脏疾病、合并心脏疾病、合并外周血管疾病等因素有关。建议2型糖尿病患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

1、糖尿病并发症：2型糖尿病患者，血糖控制不佳时，体内血糖过高，可能会导致患者出现代谢紊乱，发生糖尿病肾病或糖尿病眼病，造成肾脏、眼底损伤，而引起脸肿了的情况。如果患者发生了糖尿病酮症酸中毒，也可能会导致患者出现脸肿了的情况;

2、合并肾脏疾病：如果2型糖尿病患者，合并了肾脏疾病，如肾病综合征、肾功能不全等，此时大量蛋白质经过肾脏排出，出现低蛋白血症，就有可能导致患者出现脸肿了的情况;

3、合并心脏疾病：如果2型糖尿病患者合并了心脏疾病，如冠心病、心肌病等，此时心功能较差，患者会出现心脏泵血功能减退，导致静脉血液回流受阻，引起脸肿了的情况;

4、合并外周血管疾病：如果2型糖尿病患者合并了外周血管疾病，如下肢静脉曲张等，此时血液循环较差，可能会导致患者出现脸肿了的情况。

如果2型糖尿病患者出现脸肿了的情况，除需要积极进行治疗外，在饮食方面应注意严格控制摄入量，建议少食多餐。此外还应适当进行运动，以增强身体抵抗力。