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2型糖尿病慢性肾衰竭查房

2024-05-09

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2型糖尿病慢性肾衰竭需要查房,检查项目主要包括血常规、尿常规、肾功能、糖化血红蛋白、电解质等。2型糖尿病慢性肾衰竭是由于胰岛素抵抗等原因,导致2型糖尿病患者,肾脏出现病变,以慢性高血糖为特征,1型糖尿病称为胰岛素依赖性糖尿病,也有可能是患者在生活方式改善后,效果不佳,发展为2型糖尿病慢性肾衰竭。

1、血常规:检查血红蛋白以及血小板数量,2型糖尿病患者出现慢性肾衰竭时,可导致肾脏功能下降,可能会合并贫血,通过血常规检查,可以发现患者贫血;

2、尿常规:2型糖尿病患者慢性肾衰竭,可能会合并尿路感染,通过尿常规检查,可以发现尿中白细胞、红细胞等数量上升;

3、肾功能:检查指标主要包括肌酐、尿素氮、尿酸以及血β2-微球蛋白等,由于2型糖尿病慢性肾衰竭,可导致肾小球滤过率下降,以及肾小管重吸收功能异常,因此可发现患者尿比重、尿渗透压以及尿糖等存在异常;

4、糖化血红蛋白:反映的是患者既往2型糖尿病的血糖控制情况,如果糖化血红蛋白较高,说明患者长期处于高血糖状态,容易并发动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血管疾病等,2型糖尿病慢性肾衰竭患者也容易出现心肌梗死;

5、电解质:检查电解质主要是为了查看患者机体内的钾、钠等水平是否在正常范围内,2型糖尿病患者出现慢性肾衰竭时,可导致机体电解质紊乱,通过电解质检查可以发现异常。

除上述检查外,还需要结合其他检查,如B超、同位素肾图等进行综合判断。如果明确诊断为2型糖尿病慢性肾衰竭,患者需要积极配合医生进行治疗,避免擅自停药或减药。

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