丹栀逍遥片能和快克一起吃吗？

一、第一次面诊

这是门诊遇到的一位老年男性患者。患者因“头晕半个多月”入院，伴有情绪波动大、口苦咽干、尿黄红等症状，偶有耳鸣、右侧疼痛症状，无头痛、呕吐、心悸、胸闷、肢体功能障碍等症状。患者无高血压等基础疾病，无过敏史。患者出现上述症状后，未进行检查或服药。为了改善上述症状，他去了我们的科室。体检:生命体征正常，意识清晰，苔黄油腻，舌红，脉滑，眼球活动正常，舌中间伸展，口角无歪斜，四肢肌肉张力正常，肌肉力量V级，四肢疼痛触觉对称无减退，无病理征。

二、治疗过程

患者头部CT扫描无异常，说明颅内无脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等疾病。血常规、凝血功能、尿常规等检查结果正常。结合患者相关信息，最后考虑诊断:肝胆湿热证。和患者商量后，我安排了相关治疗。

图1显示了患者头部CT平扫图

结合患者相关信息，最后考虑为肝胆湿热证明，龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的作用，符合患者病情，因此首先使用该药物。当然，仅仅使用这种药物是不够的。我还为患者使用了甲磺酸倍他司汀片。这是一种西药，能改善颅内微循环，缓解头晕，符合患者病情。

在药物治疗的基础上，我还为患者安排了中医康复治疗。一是普通针灸治疗，具有舒经活络、缓解疼痛的作用；二是对患者进行头部按摩治疗。按摩治疗可有效改善头晕症状，综合治疗有利于改善患者病情。

三、治疗效果

随着治疗的进行，患者病情逐渐好转，门诊治疗11天，患者头晕症状明显好转，口干、尿黄红等症状明显改善，无头痛、胸痛等症状。体检没有异常，病人的病情比住院好，所以停止治疗回家恢复。

四、注意事项

1.告诉患者多注意情绪问题，少生闷气，少生气，劳逸结合，作息规律，晚上少熬夜，少吃辛辣、刺激性、肥甜、油腻的食物，适当锻炼。

2.龙胆泻肝丸是一种中成药，是按一定工艺制作的各种中药，有过敏反应的可能性，如皮肤瘙痒、皮疹、发热等症状，不建议过敏体质患者使用；龙胆泻肝丸具有清肝胆、排湿热的作用。老年人、体弱患者、孕妇等特殊人群应谨慎使用，并按照医生的建议服药。

五、个人感悟

龙胆泻肝丸是临床常用药物，是肝胆湿热证患者常用的药物。不建议辨证论治不属于肝胆湿热证的患者使用，否则不仅不能达到治疗疾病的效果，甚至可能加重病情。他们应该按照医生的建议购买和服用药物，而不是随意服用药物。该患者被诊断为肝胆湿热证、口服药物、针灸、按摩等传统治疗。经过一段时间的综合治疗，临床症状有所改善，离开了医院。患者及其家属对离开医院感到满意。及时、标准化的治疗是避免延误病情的关键。